Vsebina:
- Osnovni postopek z uporabo BPJS Health
- Zahteve za hospitalizacijo z BPJS Kesehatan
- Kako uporabljati BPJS Kesehatan za hospitalizacijo na zdravstvenih ustanovah 2. stopnje
- Kaj pa, če zdravstvene ustanove 2. stopnje tega ne bodo zmogle?
BPJS Kesehatan je vrsta zdravstvenega zavarovanja, ki je v lasti države. Samodejno, veliko ljudi bo uporabljalo ta objekt. Vključeno v obravnavo zahtevkov za hospitalizacijo v bolnišnici. Ali veste, kakšen je postopek za vložitev BPJS za hospitalizacijo? Kaj morate najprej pripraviti? Razmislite o naslednjem pregledu.
Osnovni postopek z uporabo BPJS Health
BPJS Kesehatan, ki je v državni lasti zavarovanje, ima različne storitve, od pokrivanja ambulantnega zdravljenja, hospitalizacije, do operacije. Glavna zahteva za uporabo zdravstvenega BPJS je, da se najprej registrira kot udeleženec.
Preden vi ali vaš družinski član bolujete, da potrebujete hospitalizacijo, bi se morali najprej prijaviti v zdravstveni sistem BPJS.
Potem, premije ali obroke na mesec BPJS Vaše zdravje je treba redno plačevati. Če ste v zamudi, ko ste vi ali vaša družina bolni, potem bo postopek uporabe BPJS Kesehatan zagotovo oviran.
Najprej boste morali izpolniti zaostala plačila. Ne glede na to, ali je pred ambulantno oskrbo v zdravstveni ustanovi (v nadaljnjem besedilu: zdravstvena ustanova) na ravni 1 ali hospitalizaciji, je treba vsa plačila opraviti najprej.
Zahteve za hospitalizacijo z BPJS Kesehatan
Za bolnike, ki niso nujni, morate v bolnišnico najprej iti na zdravstveni center prvega nivoja. Zdravstvene ustanove prve stopnje, na primer potiske ali posebne klinike, ki so sodelovale z BPJS Kesehatan.
Potem, ko so zdravstvene ustanove na prvi stopnji opremljene z bolnišničnimi pripomočki, se lahko bolnik hospitalizira v zdravstveni ustanovi. V nasprotnem primeru vas bo zdravnik v zdravstveni ustanovi 1 napotil v bolnišnico (zdravstvena ustanova ravni 2) za hospitalizacijo. Za to morate pripraviti več datotek:
- Kopija družinske kartice
- Kopija osebne izkaznice
- Originalna kartica BPJS za zdravje in fotokopijo
- Referenčno pismo, ki ga izda zdravnik zdravstvene ustanove 1. stopnje
- Pismo o upravičenosti udeležencev (SEP)
- Medicinska kartica
Kako uporabljati BPJS Kesehatan za hospitalizacijo na zdravstvenih ustanovah 2. stopnje
Po predložitvi spisa v bolnišnici, ki jo je poslala zdravstvena ustanova 1. stopnje, vas bo zdravnik ponovno pregledal v bolnišnici. Zdravnik bo povedal, kdaj lahko bolnik začne bolnišnično zdravljenje, ali ni potreben v bolnišnici, vendar se zdravi za ambulantno zdravljenje na domu.
Če se boste zdravili v zdravstveni ustanovi 2. stopnje, sledite naslednjemu postopku kot bolnišnični bolnik. Običajno po tem, ko je ukrep dan, ali zdravila, ki jih potrebuje zdravnik, boste morali podpisati potrdilo o opravljenem delu.
Tu bodo bolnišnice ali zdravstvene ustanove zapisovale. Snemanje bo vključeno poleg posebnega sistema, ki ga zagotavlja BPJS Kesehatan.
Poleg tega bo zdravstvena služba BPJS plačala vaše zdravstvene stroške v skladu z evidencami bolnišnice. V tem primeru je BPJS narave brezgotovinskoto pomeni, da vam ni treba porabiti denarja za plačilo bolnišničnih pristojbin. Vse stroške izdela BPJS Kesehatan neposredno bolnišnici.
Vendar pa ne bo vseh ukrepov ali drog nosil BPJS. Če ima zdravnik nekaj dejanj ali zdravil, ki ne vstopijo v zdravstveno službo BPJS, potem pacient plača ukrep ali samo zdravilo.
Zato se čim bolj pogovorite z zdravniki in bolnišničnim osebjem o postopkih, ukrepih in vseh upravnih zadevah, povezanih z vašim zdravljenjem.
Kaj pa, če zdravstvene ustanove 2. stopnje tega ne bodo zmogle?
Če ne morete obravnavati svojega primera ali bolezni v zdravstveni ustanovi 2. stopnje (na primer zaradi pomanjkanja zmogljivosti ali specialista), vas bodo napotili v večjo bolnišnico. Postopek je bolj ali manj enak, ko vstopite v bolnišnične zdravstvene ustanove 2. Poleg priprave predpogojnih dokumentov priložite tudi datoteko s priporočenim pismom zdravstvene ustanove 2 na zdravstvene ustanove 3. stopnje.
Poleg tega bodo zdravstvene ustanove na tretji stopnji ponovno pregledale stanje novih bolnikov. Če res potrebujete hospitalizacijo, boste na tej stopnji 3 zdravstvene ustanove hospitalizirani.
Naslednji tok je bolj ali manj enak kot v objektih druge stopnje, samo na različnih mestih.
V bistvu bo bolnišnica neposredno vložila zahtevek za hospitalizacijo z BPJS Health na BPJS Kesehatan. Uporabniki BPJS morajo pripraviti popolne administrativne podatke, potem bo bolnišnica potrdila BPJS.
