Vsebina:
- Medicinski video: How do your kidneys work? - Emma Bryce
- Zdravniško vrednotenje v transplantacijskem centru
Medicinski video: How do your kidneys work? - Emma Bryce
Postopek presaditve se začne, ko spoznate, da je vaša ledvica neuspešna in morate začeti razmišljati o možnostih zdravljenja. Ali je presaditev možnost, bo to odvisno od vaše situacije. Presaditev ni za vsakogar. Zdravnik vam bo morda povedal, da imate stanje, ki bo presadilo nevarno ali ne bo delovalo.
Zdravniško vrednotenje v transplantacijskem centru
Če vaš zdravnik vidi presaditev kot opcijo, je naslednji korak celovita zdravstvena ocena bolnišnice za presaditve. Ocenjevanje pred presaditvijo lahko zahteva več bolnišničnih obiskov za več tednov ali celo mesecev. Morate vzeti kri in narediti rentgen. Preizkusili se boste glede krvne skupine in drugih ujemajočih se dejavnikov, ki določajo, ali bo vaše telo prejemalo razpoložljive ledvice.
Zdravstvena ekipa želi zagotoviti, da ste dovolj zdravi za operacijo.
Zaradi pomembnega raka, resnih okužb ali bolezni srca in ožilja bo presaditev manj uspešna. Poleg tega želi medicinska ekipa zagotoviti, da lahko razumete in sledite urniku za jemanje drog.
Če želi družinski član ali prijatelj darovati ledvico, ga je treba oceniti za splošno zdravje in ugotoviti, ali je ledvica primerna ali ne.
Umestitev na čakalni seznam (čakalni seznam)
Če zdravstvena ocena pokaže, da ste dober kandidat za presaditev, vendar nimate družinskega člana ali prijatelja, ki bi lahko darovali ledvico, boste na seznamu za presaditev na seznamu čakalcev, kjer boste prejeli ledvico pokojnega darovalca.
Vsak, ki čaka, da organ darovalca umre, je registriran pri nabavi organov in presaditvi tkiv / Organ za javna naročila in presajanje organov (OPTN), ki vzdržuje centralizirano računalniško omrežje, ki povezuje vse regionalne organizacije za zbiranje organov (znane kot organizacije za pridobivanje organov ali OPO) in transplantacijske centre. Vsak transplantacijski center lahko potrebuje ločeno zdravniško oceno, tudi če je bolnik registriran v drugem centru.
Opazovalci operacije OPTN skrbijo, da morajo ljudje na določenih območjih države čakati dlje kot drugi, ker politika dodeljevanja nekaterih organov daje prednost bolnikom na donatorskem območju. Vendar pa je uporaba ledvic odvisna od njegove primernosti, ne glede na geografsko območje. Ključ do krajšega čakalnega časa je povečanje števila darovanih organov.
Čakalno obdobje
Koliko časa morate čakati je odvisno od mnogih stvari, večinoma pa je odvisno od stopnje združljivosti med vami in donatorjem. Nekateri ljudje čakajo več let, da najdejo primernega darovalca, medtem ko se drugi srečajo v nekaj mesecih. Ko ste na čakalni listi, naj se center za presaditve spremeni v vaše zdravje. Prav tako obvestite center za presaditve, če premaknete ali spremenite telefonsko številko. Center mora stopiti v stik z vami takoj, ko je na voljo ledvica.
OPO so odgovorne za ugotavljanje morebitnih organov za presaditev in usklajevanje z nacionalnimi mrežami. Začetna združljivost temelji na dveh dejavnikih:
- Krvna skupina. Vaša krvna skupina (A, B, AB ali O) mora biti v skladu s krvno skupino darovalca.
- HLA faktor. HLA pomenihumanega antigena levkocitov, genetski marker, ki se nahaja na površini belih krvnih celic. Podedovali ste tri skupine antigenov od matere in tri od vašega očeta. Večje število antigenov poveča verjetnost, da bo vaša ledvica trajala dlje časa.Če ste izbrani na podlagi prvih dveh dejavnikov, je tretja stopnja vrednotenje:
- Protitelesa. Vaš imunski sistem lahko proizvaja protitelesa, ki delujejo posebej proti nečemu v tkivu darovalca. Da bi videli, če se to zgodi, bo majhen vzorec krvi zmešan z majhnim vzorcem krvi darovalca v cevi. Če se reakcija ne pojavi, lahko prejmete presaditev ledvic. Vaša transplantacijska ekipa lahko uporabi negativne izraze navzkrižno tekmo za opis pomanjkanja reakcije.
Transplantacijska kirurgija
Če imate živega darovalca, boste na začetku načrtovali operacijo. Vi in vaš donator boste operirani ob istem času, običajno v stranski sobi. Ena skupina kirurgov bo izvedla nefrektomijo, tj. Odstranitev ledvic od darovalca, medtem ko druga pripravi prejemnika za namestitev ledvic. Če ste na čakalnem seznamu za ledvično daritev darovalca, morate biti pripravljeni na hitenje v bolnišnico, takoj ko je ledvica na voljo. Po tem boste testirali kri navzkrižno tekmo protiteles. Če imate navzkrižno tekmo negativno, to pomeni, da vaša protitelesa ne reagirajo in presaditev se lahko nadaljuje.
Opravili boste splošno anestezijo, da boste nezavestni med operacijo, ki običajno traja 3 ali 4 ure. Kirurg bo naredil majhno rano v spodnjem delu želodca. Arterije in žile iz nove ledvice se vežejo na arterije in žile. Ureter iz nove ledvice se bo povezal z vašim mehurjem.
Pogosto bo nova ledvica začela jemati urin takoj, ko bo kri tekla skozi ledvice, včasih pa traja tudi nekaj tednov pred začetkom dela.
Okrevanje po operaciji
Po večji operaciji se lahko zbudite, ko se zbudite. Vendar pa mnogi prejemniki presadkov poročajo, da se takoj po operaciji počutijo bolje. Tudi če se dobro počutite, se morate v bolnišnici zadržati približno en teden v procesu okrevanja in dlje, če imate zaplete.
