Kaj je diskinezija diskinezija?

Vsebina:

• Medicinski video: Tardive Dyskinesia
  
• Kateri so vzroki za zapoznele diskinezije?
  
• Kdo je v nevarnosti za tardivno diskinezijo?
  
• Kakšni so znaki in simptomi tardivne diskinezije?
  
• Kako diagnosticirati tardivno diskinezijo?
  
• Katera zdravila se uporabljajo za tardivno diskinezijo?
  

Medicinski video: Tardive Dyskinesia

Tardivna diskinezija je medicinska motnja v obliki nenadzorovanih gibov jezika, ustnic in obraza. V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo gibi v rokah, nogah, prstih in nogah. V hujših primerih se pojavijo simptomi tardivne diskinezije, ki se pojavijo v obliki nenadzorovanih gibov trupa, kolkov ali mišic, povezanih z dihalnim sistemom. Tardivna diskinezija lahko vpliva tudi na druge dele telesa.

Tardivna diskinezija negativno vpliva na kakovost življenja in vas moti pri vsakodnevnih aktivnostih. Ker se ne morete normalno gibati, se lahko počutite stresno in nemočno. Spodaj so navedeni pogosti simptomi pri bolnikih s tardivno diskinezijo:

• Gibanje telesa izven nadzora.
• Pogosto se počutite razdraženo, ker ne morete nadzorovati gibanja telesa.
• Počutite se depresivne, ker ni mogoče predvideti pojava simptomov.

Kateri so vzroki za zapoznele diskinezije?

Tardivno diskinezijo običajno sprožijo neželeni učinki antipsihotičnih zdravil, znanih tudi kot nevroleptična zdravila. To zdravilo se uporablja za zdravljenje duševnih motenj, kot so shizofrenija, bipolarna motnja in druge možganske motnje. To zdravilo deluje tako, da blokira dopamin (kemikalije v možganih), ki so odgovorne za normalno gibanje mišic. Ko je raven dopamina v možganih nizka, je gibanje telesa težko nadzorovati. Čeprav vsi bolniki, ki uporabljajo antipsihotična zdravila, ne bodo doživeli zakasnele diskinezije, se ti simptomi lahko pojavijo po treh mesecih jemanja zdravila.

Obstajata dve vrsti antipsihotičnih zdravil, in sicer tipični antipsihotiki in atipični antipsihotiki. Tipični antipsihotiki so prejšnja zdravila, ki imajo večje tveganje za tardivno diskinezijo. Poleg tehnološkega napredka v medicini najnovejši tipi antipsihotikov (atipični antipsihotiki) zmanjšajo tveganje za tardivno diskinezijo pri bolnikih.

Tipični antipsihotiki vključujejo:

• Klorpromazin (Thorazine®)
• Fluphenazine (Prolixin®)
• Haloperidol (Haldol®)
• Tioridazin (Mellaril®)
• Trifluoperazin (Stelazin®).

Dlje ko jemljete tipične antipsihotike, večje je tveganje tardivne diskinezije.

Nekatera zdravila za zdravljenje slabosti, refluksa in drugih želodčnih težav lahko povzročijo tudi tardivne diskinezije, če jih bolnik zaužije več kot 3 mesece. Ta zdravila vključujejo:

• Metoklopramid (Reglan®)
• Proklorperazin (Compazine®).

Kdo je v nevarnosti za tardivno diskinezijo?

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo tardivno diskinezijo. Nekatere študije kažejo, da je pri nekaterih ljudeh tveganje za diskinezijo večje zaradi uživanja drugih zdravil in bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Na primer, Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen in kapi lahko povzročijo nenadzorovane telesne gibe. Več študij je pokazalo, da je tveganje za tardivno diskinezijo pri bolnikih, ki se zdravijo, 30-50%.

Pri bolnikih s shizofrenijo, shizoafektivno motnjo ali bipolarno motnjo, ki že dolgo uporabljajo antipsihotično zdravljenje, obstaja večje tveganje za tardivno diskinezijo. Drugi pogoj, ki lahko povzroči zapoznelo diskinezijo, je bolnik fetalni alkoholni sindromrastne napake in druge možganske motnje.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za tardivne diskinezije, so:

• Seks: Ženske v menopavzi
• Starost: Ljudje, starejši od 55 let
• Življenjski slog: Poraba alkohola ali čezmernih drog
• Etnična pripadnost: Afričani ali Azijci

Kakšni so znaki in simptomi tardivne diskinezije?

Tardivna diskinezija je zaznamovana s trdimi gibi telesa in izven kontrole. To gibanje se ponavadi pojavi na obrazu, ustnicah, čeljusti, jeziku, rokah in nogah. Nekateri od teh nenadzorovanih gibanj vključujejo:

• Grime
• Prsti drhtijo
• Čeljust niha
• Žvečenje večkrat
• Jezik izstopa
• Jezik pride slučajno
• Hitro utripanje oči
• Ustnice se skrčijo
• Obrazi so izbočeni
• Namrščeno
• Smrčanje
• Prsti se tresejo
• Udarjanje nog
• Leteče roke
• Odložite medenico
• Telo se premika z ene strani na drugo.

Zgoraj navedeni simptomi lahko otežijo, da ostanete aktivni pri vsakodnevnih aktivnostih. Če opazite simptome tardivne diskinezije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, ker lahko zgodnje odkrivanje prepreči poslabšanje stanja.

Kako diagnosticirati tardivno diskinezijo?

Diagnozo tardivne diskinezije je težko narediti, ker se simptomi ne morejo pojaviti kmalu po tem, ko je bolnik vzel antipsihotično zdravilo. Postopek diagnoze lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let, preden se pojavijo znaki. V nekaterih primerih lahko te simptome opazite šele po prenehanju jemanja zdravil.

Če imate motnjo v duševnem zdravju in potrebujete zdravila, vam bo zdravnik spremljal gibanje telesa. Redno obiskujte zdravnika.

Vaš zdravnik bo opravil različne teste za obravnavo drugih stanj, ki lahko povzročijo nenadzorovana gibanja, kot so:

• Cerebralna paraliza
• Huntingtonove bolezni
• Parkinsonova bolezen
• Možganska kap
• Tourettov sindrom.

Preskusi za diagnosticiranje zgoraj navedenih pogojev so:

• Krvni test
• Slikanje možganov, kot so CT ali MRI.

Katera zdravila se uporabljajo za tardivno diskinezijo?

Preprečevanje je vsekakor boljše od zdravljenja. Najbolj učinkovito zdravljenje tardivne diskinezije je preventiva. Če jemljete zdravila, ki lahko sprožijo tardivno diskinezijo, morate redno pregledovati zdravnika, da ugotovite simptome tardivne diskinezije.

Namen tega rutinskega pregleda je preprečiti zapoznele diskinezije, preden se pojavi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o stranskih učinkih zdravil za duševne motnje. Poskrbite, da bodo prednosti uporabe drog vedno večje od tveganj. Morda boste lahko prešli na najnovejše antipsihotično zdravilo, ki ima manjše tveganje za tardivno diskinezijo.

Poleg tega bo zdravnik zmanjšal tveganje z najnižjim učinkovitim antipsihotičnim odmerkom. Če je potrebno, lahko zdravniki tudi zmanjšajo odmerek antipsihotičnih zdravil.

Če imate tardivno diskinezijo in zmanjšanje odmerka zdravila ne zmanjša simptomov, vas bodo nekateri psihiatri spodbujali, da preklopite na drugo zdravilo.

Do sedaj ni zdravila za tardivno diskinezijo. Raziskave so preučevale različne droge za zdravljenje tardivne diskinezije, vključno z benzodiazepini, dodatki vitamina E in Gingko bilobo. Vendar pa je učinkovitost tega zdravljenja za tardivno diskinezijo še vedno nejasna. V nekaterih primerih tardivne diskinezije je najbolj obetajoča droga zdaj antipsihotiki klozapina.

Nekatera zdravila lahko pomagajo pri lajšanju nenadzorovanega gibanja:

• Amantadin (Symmetrel®)
• Klonazepam (Klonopin®)
• Tetrabenazin (Xenazine®).

Če doživite simptome tardivne diskinezije, ne prenehajte jemati antipsihotikov brez nasveta zdravnika. Prenehanje zdravljenja za duševno zdravje je lahko veliko bolj nevarno. Preden prekinete zdravljenje, se vedno posvetujte z zdravnikom.