Vsebina:
- Medicinski video: Obesity & Diabetes Explained: The Overflow Phenomenon
- Kaj je inhalacijski insulin?
- Prekomerno vdihavanje insulina: deluje hitro
- Nevarnost vdihavanja insulina: poveča tveganje za ketoacidozo
- Prednosti inhalacijskega insulina: učinkovit
- Nevarnost vdihavanja insulina: neželeni učinki
- Prednosti inhalacijskega insulina: omejite nekatere neželene učinke insulina za injiciranje
- Kako se odločite za uporabo inhalacijskega insulina ali injekcij?
Medicinski video: Obesity & Diabetes Explained: The Overflow Phenomenon
Večina nas res ne razmišlja o insulinu. Po zaužitju hrane naša trebušna slinavka samodejno sprosti inzulin, ki premakne sladkor (glukozo) iz krvi v celice, tako da se lahko uporablja bodisi neposredno za energijo bodisi za shranjevanje v celicah za kasnejšo uporabo.
Vendar pa pri ljudeh z diabetesom tipa 1 trebušna slinavka ne proizvaja insulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2 telo iz neznanega razloga ne proizvaja dovolj insulina, ga ne uporablja učinkovito ali najpogosteje oboje. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo injicirati insulin, da nadomestijo pomanjkanje telesnih hormonov. Tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, bodo morda morali uporabiti insulin za ohranitev krvnega sladkorja v ciljnem območju.
Insulina ni mogoče jemati v obliki tablet, ker bo želodec začel razgrajevati zdravilo, preden bo imel priložnost za delo. Torej do sedaj ljudje s sladkorno boleznijo najpogosteje uporabljajo inzulin z injekcijo. Ljudje, ki potrebujejo insulin, morajo to storiti sami, z eno ali več dnevnimi injekcijami.
V zadnjih letih je prišlo do preboja v sistemu uporabe insulina. Z novo obliko insulina lahko ljudje s sladkorno boleznijo inhalirajo insulin. Čeprav inhalacijski insulin v bližnji prihodnosti ne bo nadomestil vbrizgavanja insulina, lahko to zmanjša količino oskrbe, ki jo je treba pri nekaterih ljudeh jemati.
Kaj je inhalacijski insulin?
Inhalirani insulin je insulin, raztopljen v suhem prahu, ki ga dajemo v enojni odmerek. S praškom dihate skozi majhen inhalator, podoben inhalatorju za astmo. Insulin se absorbira v pljuča in se od tam premakne v krvni obtok.
Različno različico inhalacijskega insulina so raziskovali že leta. Leta 2006 je Exubera postala prvi inhalacijski insulin FDA, odobren za prodajo v ZDA. Toda šele leto kasneje ga je proizvajalec Pfizer zaradi slabe prodaje umaknil s trga. Druga podjetja pritegnejo svoje inhalacijske insulinske izdelke, še preden se pojavijo na trgu. Leta 2014 je FDA odobrila nov inhalacijski insulin, imenovan Afrezza. Pričakuje se, da bo ta inhalacijski insulin javno dostopen v letu 2015.
Prekomerno vdihavanje insulina: deluje hitro
Inhalirani insulin deluje hitro. Deluje približno 15 minut po uporabi na začetku obroka, podobno kot pri hitro delujočem insulinu. Za primerjavo, kratkodelujoči insulin ima običajno začetni čas 30-60 minut.
Če pa insulin deluje hitro, lahko traja do 3-5 ur, inhalacijski insulin se iz telesa odstrani v 2-3 urah. Ta hitrejša odstranitev lahko pomaga zmanjšati tveganje nizkega krvnega sladkorja in povečanja telesne mase.
Nevarnost vdihavanja insulina: poveča tveganje za ketoacidozo
Glede na podatke o zdravilih na recept, ki jih je objavila FDA, inhalacijski insulin poveča tveganje za diabetično ketoacidozo. Diabetična ketoacidoza se pojavi, ko se v krvi kopičijo snovi, ki se imenujejo ketoni. Diabetična ketoacidoza je potencialno nevaren zaplet. Če se ne zdravi, je lahko celo smrtno.
V primerjavi z drugimi vrstami insulina inhalanti pogosteje povzročajo diabetično ketoacidozo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Če imate povečano tveganje za diabetično ketoacidozo, se posvetujte z zdravnikom o možnih zapletih vdihanega insulina.
Prednosti inhalacijskega insulina: učinkovit
Pri diabetikih tipa 1 insulin vbrizga krvni sladkor in injicira hitro delujoči insulin. Pri tistih, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, insulinski vdihi povečajo nadzor nad krvnim sladkorjem, če se dodajo zdravilom za sladkorno bolezen, ki se jemlje.
Nevarnost vdihavanja insulina: neželeni učinki
Nekateri glavni neželeni učinki vdihavanja insulina vključujejo pljuča. Pravzaprav je Afrezza prinesel opozorilo, ki je bilo "obkroženo" s tveganjem za bronhospazem, ki je nenaden mišični krč v dihalnih poteh, ki lahko povzroči težko dihanje. Zaradi tega se ta vrsta insulina ne priporoča osebam z astmo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) ali tistim, ki kadijo.
Pri nekaterih ljudeh, ki so uporabljali inhalacijski insulin, se je pljučna funkcija rahlo zmanjšala. Študija iz leta 2007, objavljena v Diabetes Technology and Therapeutics, je obravnavala učinek vdihavanja insulina na pljučno funkcijo. Raziskovalci so preučevali ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, ki niso imeli bolezni pljuč. Ugotovili so, da je v primerjavi z insulinom za injiciranje in peroralnimi zdravili inhalacijski insulin povzročil majhno zmanjšanje pljučne funkcije. Vendar se pljučna funkcija sčasoma ne poslabša.
Po informacijah o receptu Afrezze velja tudi za nova zdravila. Ljudje, ki jemljejo zdravilo Afrezza, imajo tudi majhno zmanjšanje pljučne funkcije. Proizvajalec je ugotovil, da trenutno ni dovolj dokazov za ugotovitev, ali lahko ustavitev uporabe drog izboljša delovanje pljuč. Prav tako svetujejo zdravnikom, da stalno ocenjujejo pljučno funkcijo osebe.
Drugi manjši neželeni učinki vdihavanja insulina so kašelj in boleče grlo. Potrebne so dolgotrajnejše študije za določitev dolgoročnih učinkov inhalacijskega insulina na pljuča.
Prednosti inhalacijskega insulina: omejite nekatere neželene učinke insulina za injiciranje
Včasih lahko insulin preveč zniža koncentracijo krvnega sladkorja, kar povzroči nizek krvni sladkor. Čeprav ima lahko inhalirani insulin tudi te neželene učinke, tega ni mogoče imenovati tveganje, ker je aktivno obdobje inhalacijskega insulina krajše. Vdihnjena različica lahko tudi zmanjša tveganje za pridobivanje teže, kar je še en pogost neželeni učinek inzulina, ki se injicira.
Kako se odločite za uporabo inhalacijskega insulina ali injekcij?
Inhalirani insulin lahko izloči nekaj bolečin pri zdravljenju sladkorne bolezni, vendar ne bo popolnoma nadomestil oblike injiciranja. Če uporabljate dolgotrajni insulin, da pomagate nadzorovati raven sladkorja v krvi, boste morali še vedno injicirati insulin.
