Vsebina:
Medicinski video: What It’s Like to Get a Myelogram
Opredelitev
Kaj je mielogram?
Mielogram je test z rentgenskimi žarki in posebnimi barvili, imenovanimi kontrastni materiali, za ustvarjanje podob kostnega in tekočega prostora (subarahnoidni prostor) med kostmi v hrbtenici (hrbtenični kanal). Mielogram se lahko izvede, da bi našli tumorje, okužbe, težave s hrbtenico, kot so hernija diskov, ali zožitev hrbtenjače, ki jo povzroča artritis.
Hrbtenični kanal je sestavljen iz hrbtenjače, korenin hrbteničnega živca in subarahnoidnega prostora. Med testiranjem se barva v tanko iglo vstavi v subarahnoidni prostor. Barva se premika skozi prostor, tako da je mogoče jasneje opaziti živčne korenine in hrbtenjačo. Slike lahko posnamete pred in po uporabi barvila. Če želite dobiti več informacij iz testa, se po rentgenskih posnetkih pogosto opravi CT, ko je barva še vedno v vašem telesu.
Kdaj moram opraviti mielogram?
Mielogram se lahko izvede za oceno hrbtenjače, subarahnoidnega prostora ali drugih struktur za abnormalnosti, zlasti kadar druge vrste pregledov, kot so standardni rentgenski žarki, niso dokončne. Mielogram se lahko uporablja za ovrednotenje številnih bolezni, vključno z naslednjimi:
- hernija diska (štrleči diski in stiskanje živcev in / ali hrbtenjače)
- tumor na hrbteničnem živcu ali možganski tumor
- okužbo in / ali vnetje tkiva okoli hrbtenjače in možganov
- spinalna stenoza (degeneracija in otekanje kosti in tkiva okrog hrbtenjače, ki naredi ozek kanal)
- ankilozirajoči spondilitis (bolezen, ki prizadene hrbtenico in povzroči rast kosti skupaj)
- kosti
- artritisne diske
- degenerativne bolezni diskov
- cista (benigna gruda, ki lahko vsebuje tekočino)
- poškodbe hrbtnega živca
- arahnoiditis (vnetje gladke membrane, ki prekriva možgane)
Lahko obstajajo tudi drugi razlogi, da zdravniki priporočajo mielogram.
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti pred potekom mielograma?
CT ali MRI so v mnogih primerih zamenjali potrebo po mielogramu. Mielogram se pogosto izvaja s CT-skeniranjem, da bi naredili podrobnejše slike hrbtenice. Če je na mielogramu viden tumor ali če je vbrizg ledvenega dela povzročil popolno blokado hrbteničnega kanala, boste morda potrebovali takojšnjo operacijo.
Proces
Kaj naj naredim, preden se podvržem mielogramu?
Zdravnik vam bo priskrbel podrobna navodila za pripravo na preizkus na mielogram. Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o alergijah, zlasti za jodirane kontrastne sestavine. Zdravniku povejte tudi o novih boleznih ali drugih boleznih.
Zlasti morajo zdravniki vedeti, ali:
- Zdravilo jemljete, ki ga je treba ustaviti nekaj dni pred postopkom
- Ali ste v preteklosti imeli reakcije na kontrastni material, uporabljen za mielogram
Nekatera zdravila je treba ustaviti enega ali dva dni pred mielografijo. To vključuje nekatera zdravila, kot so antipsihotiki, antidepresivi, sredstva za redčenje krvi in več drugih zdravil. Najpomembnejša vrsta zdravil, ki jih je treba ustaviti, so sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti). Če jemljete zdravila za redčenje krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnih metodah za vzdrževanje antikoagulantov, ko opravite mielogram.
Običajno bolnikom svetujemo, da povečajo svoj vnos tekočine dan pred načrtovanim mielogramom, ker je pomembno, da ste dobro hidrirani. Trdnim živilom se je treba izogibati nekaj ur pred pregledom, vendar se lahko živilo v tekoči obliki nadaljuje.
Morda boste morali odstraniti nekaj ali vsa oblačila in nositi določena oblačila med pregledom. Morda boste morali odstraniti tudi nakit, odstraniti zobozdravstveno opremo, očala in kovinske predmete ali oblačila, ki bi lahko motili rentgenske slike.
Kakšen je običajni postopek za mielogram?
V hrbtenico boste dobili injekcijo, da se barvilo spari v vaš hrbtenični kanal. Ležali boste na trebuhu ali na strani telesa na rentgenski mizi. Zdravnik bo očistil območje na spodnjem delu hrbta. V kožo boste injicirali anestetik.
Potem, ko je območje otečeno, se v spinalni kanal vstavi tanko iglo, rentgenski tok (fluoroskopija) pa pomaga zdravniku, da postavi iglo v območje kanala. Vzorce tekočine v spinalnem kanalu je mogoče vzeti, preden se barva vstavi v kanal. Ko je barva vstavljena, boste tiho ležali med snemanjem rentgenske slike. Ko se slika posname, se na hrbet položi majhen povoj, kamor je vstavljena igla. Po testu vam bodo povedali, kaj morate storiti.
Kaj naj storim, ko bom izpostavljen mielogramu?
Ta test običajno traja od 30 minut do 1 ure. Morda boste morali ležati v postelji z dvignjeno glavo 4 do 24 ur po testu. Da preprečite epileptične napade, se ne upogibajte ali ležite z nižjo glavo od telesa. Izogibajte se napornim aktivnostim, kot so teka ali teža, vsaj 1 dan po pregledu. Potem popijte veliko vode. Zdravnik vam bo dal navodila za uživanje običajnih zdravil.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Zdravnik vam bo govoril o rezultatih testov.
Normalno:
- barva enakomerno teče skozi hrbtenični kanal
- hrbtenjače v normalnem stanju tako glede velikosti, položaja kot oblike. Živci, ki puščajo hrbtenjačo normalno
- ni vidnega zoženja ali zapore hrbteničnega kanala
Nenormalno:
- pretok barve je blokiran ali preusmerjen. To je lahko posledica raztrganine kile, spinalne stenoze, poškodbe živcev, abscesa ali tumorja. V membrani (arahnoidna membrana) je vnetje, ki prekriva hrbtenjačo
- eden ali več živcev pusti za stisnjeno hrbtenjačo
Kaj lahko vpliva na rezultate testa?
Razlog, da morda ne boste mogli opraviti tega testa ali bodo rezultati testov neuporabni, je:
- je noseča. Preiskava z mielogramom se običajno ne izvaja med nosečnostjo, ker sevanje lahko poškoduje razvoj otroka (ploda).
- med preskusom ne more več ležati
- imeli operacijo na hrbtenici ali imeli ukrivljeno hrbtenico, hud artritis ali kakšno vrsto poškodbe hrbtenice ali invalidnosti. To stanje otežuje dajanje igle z barvilom v hrbtenični kanal
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
