Vsebina:
- Medicinski video: U2 Beautiful Day
- Kako okvara ledvic vpliva na kožo?
- Kako okvara ledvic vpliva na kosti?
- Kako odpoved ledvic vpliva na sklepe?
Medicinski video: U2 Beautiful Day
Ko ledvice prenehajo delovati, ima večina ljudi pogoje, ki vplivajo na kri, kosti, živce in kožo. Poleg utrujenosti, izgube apetita in krčev v nogah so nekatere pogoste težave zaradi odpovedi ledvic srbenje, težave s spanjem, nemirne noge, šibke kosti, težave s sklepi in depresija.
Kako okvara ledvic vpliva na kožo?
Veliko ljudi, ki se zdravijo s hemodializo, se pritožujejo zaradi srbeče kože, običajno na hrbtu, prsih, glavi ali okončinah. Srbež se pogosto poslabša med ali po dializnem zdravljenju, ker odpadki, ki se med dializo ne odstranijo iz krvi.
Težavo lahko povzroči tudi nezmožnost ledvic, da uravnoteži nivo kalcija in fosforja v krvi. Vpliv na nizko raven kalcija v krvi sproži štiri žleze velikosti graha v vratu, ki se imenujejo paratiroidna žleza, da sproščajo obščitnični hormon, ki črpa kalcij iz hrbtenice v kri. Visoke ravni obščitničnega hormona lahko povzročijo srbenje. Nekateri ljudje se počutijo bolje, ko je večina njihovih štirih obščitničnih žlez odstranjenih. Dokler ostane ena obščitnična žleza v telesu in lahko uravnava ravnotežje kalcija in fosforja v krvi.
Poškodovane ledvice povzročajo kopičenje fosforja v krvi, kar lahko povzroči tudi srbenje. Pogosto se zdravila, imenovana fosfatna veziva - kot so kalcijev karbonat (Tums), kalcijev acetat (PhosLo), sevelamerijev klorid (Renagel) ali lantanov karbonat (FOSRENOL) - predpisujejo s hrano in prigrizki, ki vežejo fosfor v črevesju, kar zmanjšuje absorpcijo na v krvi. Zdi se, da nizke ravni fosforja v krvi, proizvedene iz te droge, lajšajo srbenje za nekatere ljudi. Pomaga lahko tudi zmanjšanje vnosa fosforja.
Mnogi ljudje čutijo, da se srbenje po izpostavitvi ultravijolični svetlobi zniža. Ultravijolično svetlobo lahko absorbiramo le, če preživimo čas na soncu ali v bližini svetlobne škatle, terapevtske naprave, ki uporablja več fluorescentnih luči. Drugi pa so se odločili za povečanje z injekcijami EPO. Nekateri antihistaminiki, kot so difenhidramin (Benadryl) in hidroksizin (Atarax, Vistaril), pomagajo. Pred začetkom zdravljenja, ki vključuje zdravila brez recepta, se morate posvetovati z zdravstvenim delavcem.
Zdravilo za srbenje, ki deluje proti vsem, ni bilo mogoče najti. V nekaterih primerih vas lahko zdravstveni delavci napoti na dermatologa, zdravnika, ki zdravi ljudi s težavami s kožo.
Kako okvara ledvic vpliva na kosti?
Okvara ledvic oslabi kosti zaradi stanja, imenovane kronična ledvična bolezen - mineralna in kostna motnja. Kot je razloženo v prejšnjem poglavju, lahko odpoved ledvic odpravi ravnotežje kalcija in fosforja v krvi, kar povzroči, da paratiroidna žleza proizvede preveč paratiroidnega hormona. Visoke ravni obščitničnega hormona privabljajo kalcij iz kosti v kri, zaradi česar kosti nimajo dovolj kalcija. Kronična ledvična bolezen - mineralne in kostne motnje ponazarjajo neravnovesje kalcija in fosforja ter kako to neravnovesje slabi kosti. To stanje prizadene 90 odstotkov bolnikov na dializi, tako otrok kot odraslih, zaradi česar postanejo kosti tanke, šibke ali deformirane.
Simptomi se kažejo v rasti otrok z boleznijo ledvic, še preden začnejo z dializo. Starejši bolniki in ženske, ki so šle skozi menopavzo, imajo večje tveganje za to motnjo. Nadzor ravni obščitničnega hormona lahko prepreči poškodbe kosti. Običajno se lahko prekomerno aktivne obščitnične žleze nadzorujejo s prilagoditvami pri zdravljenju z dializo, zdravili ali spremembami v prehrani. V nekaterih primerih je lahko koristno odstraniti del obščitnične žleze. Zmanjšanje vnosa fosforjeve hrane lahko pomaga tudi pri preprečevanju bolezni kosti.
Kako odpoved ledvic vpliva na sklepe?
Okvara ledvic lahko povzroči bolečino, otrdelost in tekočino v sklepih, kjer sta dve ali več kosti skupaj. Ti simptomi so posledica amiloidoze, stanja, v katerem se nenormalni proteini v krvi, imenovani amiloid, odlagajo v tkivih in organih, vključno s sklepi in tetivami (trdo tkivo, ki povezuje mišice s kostmi). Zdravi ledvici izločajo amiloidni protein iz krvi, vendar dializni filtri niso tako učinkoviti kot ledvice pri odstranjevanju amiloidov. Dializa, povezana z amiloidozo, je pogosta pri ljudeh, ki so na dializi več kot 5 let. Ni zdravljenja za zdravljenje amiloidoze, čeprav uspešna presaditev ledvic lahko prepreči razvoj bolezni. Ponudniki zdravstvenih storitev lahko svetujejo ljudem o najboljših načinih za odpravo te bolečine.
