Vsebina:
Medicinski video: Cistoscopia
Opredelitev
Kaj je cistoskopija?
Cistoskopija je medicinski test, ki bo zdravniku pomagal pregledati notranjost mehurja in sečnice (povezovalni kanal mehurja) s fleksibilno tanko cevjo leče, imenovano cistoskop. Cistoskop se vstavi počasi skozi sečnico v mehur. Cistoskopija bo pokazala območja v sečnici in mehurju, ki niso jasno vidna pri rentgenskem pregledu. Majhno kirurško opremo lahko vstavite v cistoskop, ki bo zdravniku pomagal vzeti vzorce tkiva (biopsijo) ali potrebne vzorce urina.
Med tem postopkom se lahko odstranijo majhni kamni v kanalu mehurja in majhne ciste. Cistoskopija lahko izključi možnost nadaljnje operacije.
Kdaj moram opraviti cistoskopijo?
Za pomoč pri diagnozi Za ugotavljanje vzroka znakov, kot so: \ t
- ponavljajoče se okužbe mehurja
- krvne madeže na urinu (hematurija)
- inkontinenca
- nenormalne celice, odkrite v vzorcih urina
- vztrajne bolečine in ne izgine pri uriniranju
- težave z uriniranjem (lahko povzroči povečana prostata ali zoženje poti sečnice)
Cistoskopija je na splošno pogosta. Vendar ta test pomaga odpraviti nekatere posebne vzroke za prisotne simptome. Cistoskopija se izvaja tudi za spremljanje razvoja bolezni. Na primer, nekateri ljudje rutinsko opravljajo cistoskopijo po končanem zdravljenju z rakom mehurja. Ta test pomaga odkriti znake ponavljajočih se tumorjev, tako da jih je mogoče zdraviti tik pred širjenjem.
Obravnavati določene pogoje ali izvajati druge postopke
Z uporabo različnih instrumentov, ki so vstavljeni skozi cistoskop, lahko zdravniki:
- dviganje mehurjevih kamnov. Če kamen najdemo na višji lokaciji - v sečevodu - zdravnik bo cistoskopsko cev razširil na sečevod. Uretri so kanali, ki odvajajo urin iz ledvic v mehur
- vzemite vzorce urina iz vsakega sečevoda. Ta biopsija pomaga preveriti okužbe ali tumorje v eni ledvici
- odstranite majhne polipe ali tumorje iz poti mehurja
- v ozki sečevod vstavite stent (majhna cevka), da bi zmanjšali pretok urina, če je prišlo do zoženja
- naredite rentgenski pregled sečevoda in ledvic. Zdravnik bo v sečil injiciral posebno tekočino v ledvice, ki bodo vidne v času skeniranja in pomagale odkriti težave iz sečevoda ali ledvic.
- dvig prostate (z uporabo posebnega cistoskopa, ki bo malo zarezal žleze)
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj naj vem pred cistoskopijo?
Cistoskopije ne boste izvedli, če imate okužbo v mehurju, prostati ali sečnici. Drugi rentgenski testi, kot sta retrogradna pielografija ali cistouretrografija, se lahko opravijo med cistoskopijo.
Proces
Kaj naj naredim pred cistoskopijo?
Glede na vrsto postopka, ki ga boste vzeli, lahko zdravnik pred in po postopku predpiše antibiotike, da se prepreči okužba. Če se v operacijski sobi izvede cistoskopija z anestezijo, bo kirurški oddelek pojasnil nadaljnja navodila za postopek.
Na splošno boste morali od polnoči pred dnevom postopka sprejeti karkoli ustno. V zadnjih letih so številni anesteziologi začeli dovoljevati uživanje določenih tekočin do 4 ure pred postopkom. Za postopke, ki se izvajajo samo z lokalno anestezijo, ni potrebno hitro.
Povejte svojemu zdravniku, če uporabljate zdravila za redčenje krvi, vključno z varfarinom (Coumadin), aspirinom in ibuprofenom.
Kakšen je proces cistoskopije?
Splošna cistoskopija se izvaja kot ambulantni postopek. Ta test se običajno opravi, ko se zbudiš. Nekaterim ljudem bodo dali pomirjevala za sprostitev. Od vas se bo zahtevalo, da nosite kirurško obleko in ležite na hrbtu na operacijski mizi. Steriliziramo odprtje sečnice (na konici penisa ali na zunanji strani vagine) in najbližje področje kože. V odprtino sečnice se vstavi poseben gel. Ta gel vsebuje lokalne anestetike, da bi uničil vašo sečnico. Anestetik bo zmanjšal neugodje, ko bo cistoskopija vstavljena v sečnico.
Zdravnik bo nato cistoskop počasi potisnil v mehur. Zdravnik bo skozi cistoskop pregledal pot uretre in steno mehurja. Sterilna voda začne teči skozi stransko votlino v cistoskopu, da napolni vaš mehur. Ko se mehur napolni, boste začutili potrebo po uriniranju, ki se lahko počuti neprijetno.
Postopek traja približno 5 do 10 minut, če ga opravimo samo zato, da vidimo notranjost mehurja. Postopek bo trajal dlje, če zdravnik izvede drug postopek - na primer, naredite biopsijo s stene mehurja. Potem bo cistoskop počasi izvlečen. Rezultate pregleda lahko vidimo takoj po posegu. Če zdravnik opravi biopsijo, bo vzorec poslan, da ga bo nadalje testiral in pregledal pod mikroskopom. Ta postopek lahko traja več dni, dokler zdravnik ne pregleda rezultatov biopsije.
V nekaterih primerih bo med postopkom cistoskopije uporabljena splošna anestezija, zlasti če je cistoskop za pregled pregleden. V določenih primerih se bo spinalna anestezija dala na otip v spodnjem delu telesa.
Kaj naj storim po opravljeni cistoskopiji?
Nekateri ljudje, ki se zdravijo s cistoskopijo, se bodo lahko vrnili domov nekaj časa po koncu postopka. Okrevanje bo odvisno od vrste uporabljene anestezije. Če uporabljate lokalno anestezijo, se lahko takoj vrnete domov. Vendar pa lahko proces okrevanja za nekatere ljudi traja do 1-4 ur. Med tem obdobjem opazovanja bo anestetični učinek postopoma izginil in pred vrnitvijo se boste lahko spet urinirali.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Nekaj rezultatov cistoskopskih testov lahko prejmete takoj po koncu postopka. Rezultati biopsije bodo sledili v nekaj dneh.
| Cistoskopija | ||
| Normalno: | Stanje sečnice, mehurja in sečevoda izgleda normalno | |
| Ni drugih polipov ali nenormalnega tkiva, otekanja, krvavitve, zoženja ali drugih strukturnih težav | ||
| Nenormalno: | Pojavi se oteklina in zoženje sečnice zaradi predhodne okužbe ali povečane prostate | |
| Zaznan je tumor v mehurju (tveganje raka ali benignosti), polipi, vreli kamni ali vnetje stene mehurja. | ||
| Vidne nepravilnosti v strukturi sečil od rojstva (prirojene) | ||
| Pri ženskah je zaznan propad medeničnega organa | ||
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
