Vsebina:
Medicinski video: 07 Urcovanie krvnych skupin systemu AB0
Opredelitev
Kaj je krvna skupina?
S testom krvne skupine lahko najdemo antigene ABO in Rh v krvi darovalca in v krvi osebe, ki jo bo prejela. Ta test se uporablja za določanje krvne skupine nosečnic in novorojenčkov. Tukaj so pregledani ABO, Rh faktor in navzkrižna reakcija.
ABO sistem krvnih skupin
Človeška kri je razvrščena glede na prisotnost ali odsotnost antigenov A in B. V membranah rdečih krvnih celic tipa A (RBC) vsebujejo antigene A; membrana eritrocitov skupine B vsebuje antigen B; krvna skupina AB ima A in B na površini membrane rdečih krvnih celic; in krvna skupina O nima A ali B v membrani rdečih krvnih celic. Ponavadi serum osebe vsebuje protitelesa za zdrave antigene na površini rdečih krvnih celic. To pomeni, da antigen A (skupina A) nima anti-A; vendar bodo imeli anti-B protitelesa. To je ravno nasprotno od ljudi, ki imajo antigene B. Krvna skupina O bo imela anti-A in anti-B. Ta protitelesa, ki se borijo proti antigenom A in B, nastanejo v prvih 3 mesecih po rojstvu, ko odstranimo isti antigen na površini rdečih krvnih celic v želodčnih bakterijah.
Transfuzija krvi pomeni dajanje krvi od ene osebe k drugi. Pomembno je, da prejemniki darovalcev nimajo protiteles proti donorskim eritrocitom. Če se to zgodi, lahko to povzroči preobčutljivostno reakcijo, ki povzroči blago zvišano telesno temperaturo ali preobčutljivost z resno intravaskularno hemolizo.
Za ljudi s krvno skupino O se zdi, da lahko dajo kri vsem krvnim skupinam (javnosti), ker v njihovih krvnih celicah ni nobenih antigenov. Osebe s krvno skupino AB lahko sprejmejo vse skupine, ker nimajo protiteles, ki se odzivajo na transfuzije. Krvna skupina O se pogosto prenaša v izrednih razmerah, v primerih hitre in smrtno nevarne izgube krvi ter pri bolnikih, ki potrebujejo takojšnjo transfuzijo krvi. Primeri transfuzijskih reakcij se redko pojavijo pri uporabi krvne skupine O. Novorojenci in ženske morajo prejeti negativno krvno skupino O, moški pa pogosto dobijo pozitivno O-krvno skupino, kadar je nujna transfuzija krvi, preden pride do navzkrižne reakcije.
Za krvno skupino ABO ni potrebna lastna transfuzija krvi (bolnikom se daje več tednov pred veliko transfuzijo ali transfuzijo krvi po operaciji). Toda v mnogih bolnišnicah se testi ABO izvajajo za bolnike, ki potrebujejo oskrbo s krvjo za nadaljevanje transfuzije, kadar je to potrebno.
Antigenska protitelesa proti krvni skupini:
| Krvna skupina | Antigen |
| A | A |
| B | B |
| AB (prejemnik) | A, B |
| O (donator) | Nič |
Rh faktor
Prisotnost ali odsotnost antigenov Rh na površini rdečih krvnih celic določa razvrstitev, ali je vaš Rh pozitiven ali negativen. Poleg združljivosti krvne skupine ABO je naslednji pomembna stvar za uspeh transfuzije krvi Rh Rhin. Pomemben element Rh je Rho (D). Obstajajo tudi nekateri manj pomembni Rh dejavniki. Brez Rho (D) se za teste uporabljajo Rh antigeni (ki so manj pomembni). Če je negativna, se bolnik obravnava kot Rh negativen (Rh-).
Drugi sistemi krvne skupine
Pri analiziranju vzorcev krvi je 9 različnih genskih kod. Mnogi od njih so manj pomembni in ne vplivajo bistveno na klinično določanje. Toda v nekaterih kliničnih primerih so lahko pomembni še manj pomembni krvni antigeni. To se pogosto zgodi, ko transfuzije krvi pri bolnikih z levkemijo ali limfomom.
Multiple microarray PCR analizo je mogoče identificirati za več variant, povezanih s sistemom krvne skupine, in je zelo uporabna pri spremljanju bolnikov.
Kdaj moram opraviti krvno skupino?
Krvne preiskave se uporabljajo za določanje bolnikove krvne skupine pred dajanjem ali prejemanjem krvi in za določanje krvne skupine pri ljudeh, ki želijo imeti otroke, da ocenijo tveganje za nezdružljivo mater in otroka Rh.
Primeri, ki zahtevajo transfuzijo krvi, in sicer:
- hudo anemijo in anemijo, kot so srpasto-celične bolezni in talasemija (prirojena hemolitična bolezen) \ t
- krvavitev med ali po operaciji
- poškodbe
- izgublja veliko krvi
- raka ali učinkov kemoterapije
- hematološka patologija ali hemofilija (motnje strjevanja krvi)
Tudi krvne preiskave se lahko uporabijo, kadar nekdo želi darovati organe, tkiva ali kostni mozeg ali ljudi, ki želijo darovati kri. Ta test je eden od mnogih testov, ki se izvajajo za določitev združljivosti med darovalci in prejemniki darovalcev. Včasih se krvni testi izvajajo kot del procesa določanja potomcev.
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti pred krvno skupino?
Poleg antigenov A in B ima kri veliko različnih antigenov. Če potrebujete transfuzijo krvi, je redka krvna skupina velik problem.
Če transfuzija krvne skupine ni združljiva s krvno skupino bolnika, bo prišlo do transfuzijske reakcije.
Pred izvedbo tega preskusa je pomembno, da razumete opozorila in previdnostne ukrepe. Če imate vprašanja, se posvetujte z zdravnikom za dodatne informacije in navodila.
Proces
Kaj moram storiti pred krvno skupino?
- Poslušajte zdravniško pojasnilo za test
- Pred testom ne potrebujete posta ali posebne priprave
Kakšen je proces krvne skupine?
- nameščen elastični pas na roki za ustavitev krvavitve
- očistite mesto injiciranja z alkoholom
- injicirajte iglo v veno. Po potrebi se lahko vbrizga več kot enkrat
- pritrdite cev za izpust krvi
- sprostite cev po zadostni krvi
- na injekcijski strel postavite povoj ali bombažno blazinico
Zdravnik ali medicinska sestra:
- odvzemajo vzorce krvi v epruveti
- izogibajte se hemolizi
- pred dajanjem v laboratorij ustrezno označite epruveto s krvjo
Kaj naj naredim po krvni skupini?
Ko boste injicirani, se ne boste počutili slabo. Pri nekaterih ljudeh lahko čutijo bolečino, kot je prebodena z iglo. Toda, ko je igla v krvni žili in začne sesati kri, večina ljudi ne počuti več bolnega. Na splošno je stopnja bolečine odvisna od sposobnosti medicinske sestre, stanja arterij in občutljivosti na bolečino.
Po zaužitju krvi morate uporabiti povoj in ga počasi pritisniti na konico igle, da ustavite krvavitev. Po tem testu se boste vrnili na normalne aktivnosti.
Če imate vprašanja o postopku, se posvetujte z zdravnikom, da boste bolje razumeli vaša navodila.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Določite ABO krvno skupino
Če vaše krvne celice ostanejo nepoškodovane, ko jih pomešate z:
- serum, ki vsebuje protitelesa proti antigenom A, imate krvno skupino A
- protiteles proti antigenom B, imate krvno skupino B
- oba seruma vsebujejo protitelesa, ki se borijo z antigeni A in B, imate krvno skupino AB
- če se vaše krvne celice ne strdijo, ko dodate serumska A in B protitelesa, imate krvno skupino O
Identifikacija varnostne kopije
- če krvne celice ostanejo nedotaknjene samo, če v vzorec dodamo krvno skupino B, imate krvno skupino A
- če krvne celice ostanejo nedotaknjene samo, če se v vzorec doda krvna skupina A, imate krvno skupino B
- če krvne celice ostanejo nedotaknjene samo, če dodate krvno skupino A ali B, imate krvno skupino O
- če se krvna celica pokvari, ko v vzorec dodamo krvno skupino A ali B, imate krvno skupino AB
Rh faktor
- če se lahko vaše krvne celice zmešajo s protitelesi proti Rh, imate Rh pozitivno kri
- če se vaše krvne celice ne morejo mešati v kombinaciji s protitelesi proti Rh, imate Rh negativno kri
Posvetujte se z zdravnikom o vprašanjih, ki jih imate o rezultatih.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
