Vsebina:
- Medicinski video: Zeitgeist Addendum
- Kaj znanstveniki vedo o Bálintovem sindromu?
- Zakaj doživljam ta sindrom?
- Kako diagnosticirati ta sindrom?
- Kakšna so zdravljenja tega sindroma?
Medicinski video: Zeitgeist Addendum
Bálintov sindrom je skupina treh simptomov, ki se pojavijo kot posledica kapi na meji parietalnih in okcipitalnih rež možganov. Simptomi Bálintovega sindroma so:
- Nezmožnost ogleda sobe
- Nezmožnost, da vzamete predmete, medtem ko gledate na predmet, zaradi pomanjkanja usklajenosti gibov v očeh in rokah
- Nagnjenost, da vidimo le en predmet v smislu vizije
Ker Bálintov sindrom ni običajen in ga je težko pregledati s standardnimi kliničnimi pripomočki, so raziskave o tem stanju le poročilo o primerih in tudi to ne more biti referenca zaradi pristranske izbire, izvajanja, ki ni v skladu z operativnimi definicijami, pomanjkanjem ustreznih osnovnih študij, pomanjkanjem prevajalskega gradiva in neuspeh pri razlikovanju med primanjkljaji v akutnih in kroničnih fazah procesa okrevanja.
Kaj znanstveniki vedo o Bálintovem sindromu?
Simptomi Bálintovega sindroma se pojavijo pri bolnikih z migreno, starih 29 let. Pred migrenskim glavobolom se pri bolnikih pojavijo nezmožnost hkratnega opazovanja vseh predmetov v vidnem polju; nezmožnost usklajevanja gibov rok in oči; in nezmožnost videti predmet, ko je naročen. Ti simptomi se ne pojavijo pred migrenami in se ne pojavijo, ko migrena mine.
Študija bolnikov s kortikobazalno ganglionsko degeneracijo (CBGD) je pokazala tudi razvoj Bálintovega sindroma. Kot posledica CGBD, pacienti doživljajo nezmožnost premikati svoje oči proti vizualnim objektom na svojih obrobnih področjih. Tudi pacient ne more doseči in se ne dotakniti predmetov v svoji obrobni ravnini.
Pacient s prirojeno gluhost kaže delne simptome Bálintovega sindroma. Ta bolnik doživlja nezmožnost videti sočasne dogodke v svojem vidnem polju. Prav tako se ne more osredotočiti in slediti predmetom s svojimi očmi. Poleg tega, ko je vprašan, tudi ne more kazati na predmet. Pri otrocih redko poročajo o Bálintovem sindromu, vendar pa številne nedavne študije dokazujejo, da se to stanje lahko pojavi pri otrocih. Poročali so o primerih 10-letnih fantov z Bálintovim sindromom. Podobne rezultate so opazili pri 7-letnih fantih. Pri otrocih so rezultati tega sindroma ponavadi težki pri delu v šoli, zlasti pri branju. Raziskovalci spodbujajo bolj skrbno spremljanje tega sindroma, tako da je na voljo ustrezna rehabilitacija in bolniki se lahko takoj prilagodijo okolju.
Zakaj doživljam ta sindrom?
Težave z vidom pri Bálintovem sindromu ponavadi povzročijo poškodbe zgornjega dela temporalno-okcipitalnega režnja na obeh straneh možganov. Tempeljski lobe je na strani možganov blizu ušesa in okcipitalni lobe je na zadnji strani možganov. Torej se okcipitalni lobe nanaša na stran in zadnji del možganov. Pri Bálintovem sindromu bo prizadet tudi zgornji del parietalnega režnja na obeh straneh možganov. Parietalni lobe je središče možganov.
Kako diagnosticirati ta sindrom?
Pomanjkanje znanja o tem sindromu lahko povzroči diagnostične napake, kot so slepota, psihoza ali demenca. Simptome Bálintovega sindroma najverjetneje najprej opazijo terapevti pri rehabilitaciji po poškodbah možganov.
Vendar pa zaradi pomanjkanja med strokovnjaki pri razumevanju Bálintovega sindroma, so simptomi pogosto napačno razloženi, ne da bi jih upoštevali kot možnost in jim ne bi sledila medicinska potrditev. Vsaka huda motnja reprezentacije prostora, ki se pojavi spontano po dvostranski parietalni poškodbi, kaže močno prisotnost Bálintovega sindroma in jo je treba raziskati. Ena študija je poročala, da je poškodba obojestranskega okcipita nazaj v parietalnem oddelku vključena v Bálintov sindrom.
Kakšna so zdravljenja tega sindroma?
Glede na specifično rehabilitacijo za motnje vidne zaznavnosti, kot je Bálintov sindrom, je razpoložljiva literatura zelo redka. V skladu z eno študijo se mora rehabilitacijsko usposabljanje osredotočiti na izboljšanje vizualnega skeniranja, razvoj gibanja vizualnega usmerjanja in povečanje integracije vizualnih elementov. Predlaganih je bilo zelo malo strategij zdravljenja, nekatere pa so bile kritizirane, da so nerazvite in jih je treba oceniti.
Trije pristopi k rehabilitaciji perceptivne invalidnosti, kot jih vidimo v Bálintovem sindromu, so:
- Prilagodljiv (funkcionalni) pristop vključuje funkcionalne naloge z uporabo moči in zmožnosti, ki jim pomagajo pri premagovanju problemov ali spreminjanju okolja, da se zmanjša njihova invalidnost. To je najbolj priljubljen pristop.
- Izboljšanje pristopa, ki vključuje poškodovano obnovo CNS s prakticiranjem sposobnosti zaznavanja, ki se lahko pogosto uporabljajo v vsakodnevnih aktivnostih. To je mogoče doseči z aktivnostmi na mizi za senzorične motorične vaje.
- Pristop v več kontekstih, ki temelji na dejstvu, da se učenje ne prenese samodejno iz ene situacije v drugo. To vključuje strategije usposabljanja, ki so usmerjene v več okoljih z različnimi nalogami in zahtevami gibanja, in vključujejo nalogo samozavedanja.
