Vsebina:
- Medicinski video: Zeitgeist Addendum [Full Movie]
- Tradicionalna miselnost o koronarni arterijski bolezni
- Nov pogled na koronarno arterijsko bolezen
- Kaj mi to pomeni?
- Kdaj je pravi čas za pregled?
- Zaključek
Medicinski video: Zeitgeist Addendum [Full Movie]
Človeška miselnost koronarne arterijske bolezni in njeno zdravljenje je zdaj v središču velikih sprememb, trenutno pa imajo nekateri kardiologi "novo perspektivo", medtem ko so drugi še vedno ujeti v "tradicionalne metode". Ta razlika med obema miselnima vzorcema pojasnjuje večino stalnih razprav med kardiovaskularnimi strokovnjaki o tem, kdo naj testira, testne metode, kdo potrebuje zdravljenje in metode za zdravljenje bolezni koronarnih arterij.
Na žalost so zdravniki še vedno omejeni na konvencionalno razmišljanje, zato se mnogi bolniki zdravijo z zdravili ali prekomernim zdravljenjem.
Tradicionalna miselnost o koronarni arterijski bolezni
V bistvu so koronarne arterije posledica blokade koronarnih arterij. To bo zamašilo pretok krvi, ki lahko vodi do angine (bolečine v prsnem košu), in hujša lahko povzroči disfunkcijo srčne mišice, ki jo povzročajo arterije, imenovane "miokardni infarkt" ali srčni napad. Ker je glavni problem blokada, je glavno zdravljenje z odstranitvijo blokad skozi operacijo obvoda ali stenta. Nato se tradicionalni pogled na koronarno arterijsko bolezen osredotoči na blokado, kar pomeni, da je lokacija in stopnja blokade zelo pomembna pri ocenjevanju koronarnih arterij. Diagnostičnih testov, ki ne zagotavljajo popolnih informacij in zdravljenja, ki ne razbremenjujejo blokad, ne smete uporabljati.
Tradicionalni kardiologi ponavadi vztrajajo, da je srčna kateterizacija edini diagnostični test in stenting kot edina ustrezna terapija, čeprav ne želijo priznati, da se včasih srčni kirurg ukvarja z zelo velikimi ali težkimi blokadami.
Nov pogled na koronarno arterijsko bolezen
Zdaj je znano, da je bolezen koronarnih arterij več kot le blokada. Bolezen koronarnih arterij je kronična bolezen, ki se razvija in je težja kot učinki blokad, ki se pojavijo. Ti plaki se pogosto pojavljajo v arterijah, ki se zdijo "normalne" pri srčni kateterizaciji. Nekateri bolniki, zlasti ženske, imajo lahko veliko koronarno arterijsko bolezen, ki povzroči zožitev koronarnih arterij brez samega plaka.
Poleg tega lahko zlomljene plake povzročijo srčni napad in sprožijo nastanek zamrznjene krvi, ki bo zamašila arterije - to se pogosto zgodi v ploščicah, ki ne povzročajo zamašitev, preden se zlomijo, in se v srčni kateterizaciji imenujejo "nepomembne". Ključ ni v prisotnosti specifičnih blokad, temveč v koronarnih arterijskih ploščicah (ki ne povzročajo pomembnih zamašitev), ki so prisotne.
Kaj mi to pomeni?
Zamašene arterije lahko povzročijo angino pektoris in srčni napad, vendar terapije za zdravljenje blokad pogosto niso potrebne. Dokazi kažejo, da se z intenzivno medicinsko terapijo - večinoma na podlagi statinov, ki vključuje tudi spreminjanje agresivnih dejavnikov tveganja - koronarno arterijsko bolezen lahko ustavi ali celo obrne, plaketo pa lahko "stabiliziramo", da zmanjšamo možnost razpada. Strokovnjaki menijo, da je zelo pomembno, da se z aktivno vadbo, prenehanjem kajenja, zmanjšanjem telesne teže, nadzorovanjem krvnega tlaka in nadzorovanjem ravni holesterola izognemo boleznijo koronarnih arterij.
Ključ do odločitve, ali je nekdo nagnjen k bolezni koronarne arterije, je prisotnost ali odsotnost plaka v arterijah in neposredna terapija. V večini primerov lahko določanje prisotnosti plaka poteka neinvazivno. Začne se s preprosto oceno, da se odloči, ali je bolnik nizek, zmeren ali visok. (Tukaj so načini za enostavno in preprosto oceno tveganja). Tisti, ki so razvrščeni v skupine z nizkim tveganjem, ne potrebujejo nadaljnjih ukrepov. Osebe z visoko stopnjo tveganja je treba zdraviti agresivno (s statini in spremembo faktorja tveganja), ker je zelo verjetno, da so plaki. Osebe v skupini z zmernim tveganjem bi morale razmisliti o neinvazivnem testiranju z EBT skeniranjem (skeniranje kalcija): če se v koronarnih arterijah pojavi kalcij, je treba prisoten plak obravnavati agresivno.
Kdaj je pravi čas za pregled?
Blokade v koronarnih arterijah so še vedno pomembne. Večina strokovnjakov meni, da bi morali imeti tisti z visokim tveganjem stresni test na talij. Če ta test pokaže veliko blokado, je treba razmisliti o srčni kateterizaciji. Za njih je treba upoštevati tudi stresni test ali kateterizacijo srca (ne glede na stopnjo tveganja), ki ima simptome angine. Odprava blokad s pomočjo kirurgije ali stentinga je lahko zelo učinkovita v procesu zdravljenja angine in za nekatera stanja lahko izboljša preživetje.
Zaključek
Naše razmišljanje o koronarni arterijski bolezni se je v zadnjem desetletju ali več bistveno spremenilo. Ni omejeno le na zdravljenje zamašitev s pomočjo stentov. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi ali obračanju kronične bolezni koronarnih arterij in stabilizaciji zobnih oblog, da se zmanjša možnost razpada, pomembno je, da je blokada jasna ali ne.
Če imate vprašanja ali težave, se posvetujte z zdravnikom.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne zagotavlja medicinskega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.
