Vsebina:
- Medicinski video: Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill | Siddhartha Mukherjee | TED Talks
- Kaj je sladkorna bolezen?
- Kaj je odpoved ledvic?
- Kako ravnati z odpovedjo ledvic?
- Kakšno je moje zdravljenje, če imam ledvično odpoved in sladkorno bolezen?
- Ali lahko nekdo s sladkorno boleznijo dobi presaditev ledvic?
- Kaj pa ledvični presadki trebušne slinavke?
Medicinski video: Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill | Siddhartha Mukherjee | TED Talks
Kaj je sladkorna bolezen?
Sladkorna bolezen se pojavi, ko vaše telo ne proizvede dovolj insulina ali ne more pravilno uporabiti insulina. Insulin je hormon. Nadzoruje, koliko sladkorja v krvi. Visoka koncentracija sladkorja v krvi lahko poškoduje zelo majhne krvne žile v ledvicah. Sčasoma lahko to povzroči bolezen ledvic in odpoved ledvic.
Kaj je odpoved ledvic?
Zdrave ledvice opravljajo veliko pomembnega dela. Filtrirajo kri, vzdržujejo ravnotežje tekočin in izdelujejo hormone, ki pomagajo nadzorovati krvni tlak v telesu, imajo zdrave kosti in tvorijo rdeče krvne celice. Če imate ledvično odpoved, to pomeni, da so ledvice prenehale delovati dovolj dobro, da opravijo to pomembno delo in vas živijo. Posledično:
- Nevarni odpadki se kopičijo v vašem telesu.
- Vaš krvni tlak se bo povečal.
- Tvoje telo lahko vsebuje preveč tekočine.
- Vaše telo ne more ustvariti dovolj rdečih krvnih celic.
Ko se to zgodi, potrebujete zdravljenje, ki bo nadomestilo okvarjeno ledvično delo. Za odpoved ledvic ni zdravila. Nekdo z odpovedjo ledvic potrebuje skrb za življenje.
Kako ravnati z odpovedjo ledvic?
Če ledvice ne uspejo, se lahko uporabijo tri vrste zdravljenja:
- hemodialize
- peritonealna dializa
- presaditev ledvic
Vaša ekipa zdravnikov bo z vami razpravljala o razlikah v oskrbi in odgovorila na vsa vaša vprašanja. Pomagali vam bodo izbrati najboljše zdravljenje za vas, ki temelji na vašem zdravju, življenjskem slogu in splošnih preferencah glede oskrbe. Za vašo odločitev ni potrebna končna odločitev. Veliko ljudi je uporabilo vsako od teh terapij ob različnih časih svojega življenja.
Kakšno je moje zdravljenje, če imam ledvično odpoved in sladkorno bolezen?
Zdravnik z ledvicami (imenovan nefrolog) bo načrtoval vaše zdravljenje z vami, vašo družino in dietetikom. Poleg dialize ali presaditve boste potrebovali:
- Krvni sladkor naj bo pod nadzorom. To se običajno izvaja z dieto, telesno vadbo in po potrebi z injekcijami insulina ali hipoglikemičnimi tabletami. Odmerek insulina se mora spremeniti, ko se ljudje odločijo za dializo ali dobijo novo presaditev ledvic.
- Redno testirajte A1C. Vaš test A1C vam bo povedal vaš povprečni krvni sladkor v zadnjih 2-3 mesecih. To pomaga tudi zdravniku ugotoviti, ali je vaša sladkorna bolezen pod nadzorom. Vprašajte zdravnika, kakšni so rezultati za A1C. Ohranjanje A1C na ciljni vrednosti bo pomagalo zaščititi vaše srce, krvne žile, oči, noge in živce.
- Uporabite merilnik glukoze v krvi. Prav tako morate vsak dan preverjati raven sladkorja v krvi. Ta test lahko opravite doma z merilnikom glukoze v krvi. Ta test se običajno opravi večkrat na dan. Ta metoda vam bo povedala, koliko sladkorja v krvi imate kadarkoli.
- Zaščitite se pred nizkim krvnim sladkorjem. Večina ljudi ve, da je visok krvni sladkor nevaren. Tudi nizek krvni sladkor (hipoglikemija) je lahko tudi nevaren. Tveganje za nizek krvni sladkor je večje, če ste na dializi, še posebej, če imate težave s prehranjevanjem, pogostimi želodčnimi boleznimi ali imate druge težave s prebavo. Povejte svojemu zdravniku, če imate te simptome.
- Redno testiramo za bolezni srca in krvnih žil. Težave s srcem in krvnimi žilami so pogosta težava pri ljudeh s sladkorno boleznijo in odpovedjo ledvic.
- Previdno upravljajte svojo prehrano. Za diabetike, ki so tudi na dializi, obstajajo posebne potrebe po hrani. Pri tem vam lahko pomaga dietetik, ki je specializiran za bolezen ledvic.
- Nadzor nad visokim krvnim tlakom. Krvni tlak morate preverjati tako pogosto, kot vam priporoča zdravstveni delavec. Morda boste potrebovali tudi zdravila za nadzor krvnega tlaka.
- Upravljanje holesterola v krvi in lipidov. Če so vaš holesterol in lipidi previsoki, boste morda potrebovali zdravila, da jih boste zmanjšali.
- Upravljajte anemijo (nizko število rdečih krvnih celic), če je potrebno. Ljudje na dializi imajo pogosto anemijo. Zdravljenje vključuje uporabo posebnega zdravila, imenovanega ESA (sredstvo za eritropoezo), in dodatkov železa, ki pomagajo pri ustvarjanju rdečih krvnih celic.
- Po potrebi upravljajte mineralna neravnovesja in motnje kosti. Veliko ljudi z odpovedjo ledvic ima mineralne motnje in kostne motnje. Za to stanje boste morda potrebovali posebna zdravila.
- Sledite svojemu načrtu zdravljenja sladkorne bolezni, prehrani in telesni aktivnosti. Še naprej morate slediti svojemu načrtu zdravljenja sladkorne bolezni, prehrane in vadbe. Tako boste zaščitili celotno telo, vključno s srcem, krvnimi žilami, očmi, živci in stopali.
Ali lahko nekdo s sladkorno boleznijo dobi presaditev ledvic?
Da. Če dobite novo ledvico, boste morda potrebovali večje odmerke insulina ali hipoglikemičnih tablet (za nižje ravni sladkorja v krvi). To je zato, ker:
- Več boste jedli.
- Vaša nova ledvica bo razgradila insulin bolje kot vaš stari ledvici.
- Zdravila boste uporabljali za preprečevanje, da bi vaše telo zavrnilo nove ledvice, ta zdravila pa lahko slabo reagirajo na insulin.
- Če vaša presaditev ledvice izgubi funkcijo, se lahko začne zdravljenje z dializo in lahko počakate na novo ledvico.
Kaj pa ledvični presadki trebušne slinavke?
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, je možno opraviti tudi presaditev trebušne slinavke. To lahko storite istočasno kot presaditev ledvic ali kmalu zatem. Trebušna slinavka je organ v telesu, ki pomaga proizvajati insulin. Presaditev trebušne slinavke vam omogoča, da prenehate uporabljati injekcije insulina. Zdravnik vam bo povedal o tem postopku.
