Vsebina:
- Medicinski video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
- Indikacije za peroralno uporabo železa
Medicinski video: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Ženske s pomanjkanjem železa med nosečnostjo ni mogoče obnoviti samo s prehrano, zato so ponavadi potrebni dodatni peroralni dodatki.
Peroralni dodatki železa so učinkovit, poceni in varen način za nadomestitev pomanjkanja železa. Železova sol kaže le majhne razlike med seboj pri učinkovitosti absorpcije železa. Železna sol se lahko zelo dobro absorbira. Priporočeni odmerek železa za zdravljenje pomanjkanja železa je 100-200 mg na dan. Višjih odmerkov ne smete dajati, ker bo absorpcija motena in se bodo neželeni učinki povečali.
Železova sol sestoji iz železovega fumarata, železovega sulfata in železovega glukonata. Peroralne dodatke železa je treba vzeti na prazen želodec, da se izognemo oslabljeni absorpciji, vključno z dejavniki, ki vplivajo tudi na absorpcijo neživilskega železa.
Odmerek železnega elementa pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je 100-200 mg na dan (1A). Poraba dodatkov to je treba narediti na prazen želodec, 1 uro pred obroki, z dodatkom dodatnih virov vitamina C (askorbinska kislina), kot je pomarančni sok, da se čim bolj absorbira. Antacidov ali drugih zdravil ne smemo jemati hkrati.
Indikacije za peroralno uporabo železa
V skladu s smernicami za rutinsko predporodno oskrbo morajo nosečnice opraviti popolno krvno preiskavo med obiskom zdravnika in pri starosti 28 tednov. Določanje dodatka železa v zgodnji nosečnosti je tako lažje, čeprav je odvisno od sistema na mestu pregleda rezultatov krvnih preiskav in ustreznih nadaljnjih prizadevanj za preprečevanje zamud.
Ženskam, ki imajo ravni Hb <110g / l do 12 tednov ali <105g / l v 12 tednih, svetujemo, da se zdravijo z železom. Na podlagi ugotovitev hemoglobinopatije je treba pregledati serumski feritin in bolnikom ponuditi zdravljenje z železom, če so ravni feritina <30 µg / l.
Zdravljenje je treba začeti čim prej. Upoštevati je treba tudi napotitev za sekundarno oskrbo, če se pojavijo pomembni simptomi in / ali huda anemija (Hb <70 g / l) ali napredovalna nosečnost (> 34 tednov) ali če se v dveh tednih ne poveča Hb.
Ženske s Hb> 110 g / l do 12 tednov nosečnosti in Hb> 105 g / l, ki presegajo 12 tednov, ne vključujejo anemije. Pri ženskah, ki niso anemične (pri katerih obstaja tveganje za pomanjkanje železa ali pri ženskah, ki so že imele anemijo), so večplodne nosečnosti, zaporedne nosečnosti z intervalom, krajšim od enega leta, in vegetarijanci zahtevali serumski feritin. Drugi bolniki, ki jih je treba upoštevati, so nosečnice in ženske, pri katerih obstaja veliko tveganje za krvavitev.
Če feritin kaže <30 mg / l, 65 mg, je treba dodatke železnega elementa dati enkrat na dan. FBC (polna krvna slika) in feritin je treba pregledati 8 tednov kasneje.
Splošni pregledi z rutinsko uporabo serumskega feritina običajno niso priporočljivi, ker so stroški dragi in jih je mogoče zlorabiti, kar povzroča netočnosti v rezultatih krvne slike. Vendar pa je treba izvesti raziskave o lokalnem prebivalstvu, zlasti o razširjenosti "žensk" z visokim tveganjem.
