Vsebina:
- Medicinski video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes
- Nujna terapija za ishemično kap
- 1. Aspirin
- 2. Možgansko kap
- 3. Katetrska embolektomija
- 4. Dekompresijska kraniotomija
- Preprečevanje ishemične kapi
- Spremembe v življenjskem slogu
- Karotidna endarterektomija
- Zdravljenje hemoragičnih kapi
- 1. Delovanje
- 2. Navijanje
- 3. Obrezovanje anevrizme
- 4. Rehabilitacija po kapi
Medicinski video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Book / Chair / Clock Episodes
Obdelava stoke se mora začeti čim prej. Čim hitreje se začne nujno zdravljenje, večja je možnost preprečevanja trajnih poškodb. Zdravljenje je odvisno od vrste možganske kapi, ki napade bolnika, ne glede na to, ali je ishemična kap ali hemoragična kap.
Nujna terapija za ishemično kap
Nujno zdravljenje za ishemično možgansko kap se mora začeti najkasneje 4,5 ure po kapi. Ishemična stoke je najpogostejša vrsta možganske kapi, ki jo prizadenejo krvni strdki v možganih. Zdravljenje bo izvedeno tako, da se odkrijejo blokade, ki ovirajo pretok krvi v možgane.
1. Aspirin
Ena najpogostejših zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo v nujni kapi, je aspirin. Dokazano je, da je učinkovita za redčenje krvi, aspirin lahko pomaga pri prenosu krvi na prizadeto območje. Vendar pa morate vi ali drugi družinski člani svojemu zdravniku povedati, če je bolnik že na aspirinu zaradi bolezni srca ali drugih bolezni.
2. Možgansko kap
Vaš zdravnik bo morda dal tudi druga zdravila za razgradnjo blokade. Ta zdravila se lahko injicirajo skozi tanko cevko (kateter) v vene. Najpogostejše zdravilo za zdravljenje kapi je tkivni aktivator plazminogena (TPA). To zdravilo pomaga razgraditi blokade, ki se pojavijo v možganih. Druga zdravila, ki jih jemljete in jih lahko uporabite za redčenje krvi in zmanjšanje tveganja za prihodnje kapi, so klopidogrel in varfarin. Pokazalo se je tudi, da statini zmanjšajo pojavnost kapi.
3. Katetrska embolektomija
Če zdravila ne razgradijo krvnih strdkov in če je možganska kap osredotočena na eno področje (akutno), lahko zdravnik uporabi kateter, da doseže blokado in ga dvigne ročno s posebno napravo. Kateter se prenaša skozi žilo na območje, kjer pride do blokade. Blokiranje se nato dvigne z orodjem, ki spominja na odpirač za steklenice vino ki je nameščen na koncu katetra, ali z zdravilom, ki je dano skozi kateter.
4. Dekompresijska kraniotomija
Huda kap lahko povzroči resno otekanje možganov. Intervencije s kirurškim posegom je morda treba izvesti, če zdravila ne morejo zmanjšati te otekline. Namen dekompresijske kraniotomije je preprečiti, da bi se pritisk v lobanji povečal na nevarno raven. V tem postopku bo kirurg odprl majhen del lobanje na področju otekanja. Ko bo pritisk izginil, bo ta odprtina vrnjena.
Preprečevanje ishemične kapi
Po nujnem ukrepanju bo zdravnik ocenil zdravje vaših krvnih žil in ugotovil, kaj je treba storiti, da se prepreči nadaljnja kap.
Spremembe v življenjskem slogu
Preventivna preventiva se na splošno osredotoča na izboljšanje zdravja srca. To pomeni znižanje krvnega tlaka ali boljše uravnavanje holesterola in maščobnih kislin (lipidov). Morda boste morali kombinirati vadbo, zdravo prehrano in zdravila.
Karotidna endarterektomija
Karotidna endarterektomija se običajno izvaja pri bolnikih, ki imajo podobne simptome kot kap prehodna ishemična kap (TIA) ali znana kot blaga kap. V tem postopku bo kirurg odstranil zobne obloge in blokado krvi iz žil v vratu. Ta operacija ima enako tveganje kot druge operacije, lahko pa sproži tudi nadaljnjo kap, če se med operacijo sprosti plak ali blokada krvi. Zdravniki običajno sprejmejo previdnostne ukrepe za zmanjšanje tega tveganja.
Zdravljenje hemoragičnih kapi
Za razliko od ishemičnih kapi zdravljenje hemoragičnih kapi ne vključuje zdravil za redčenje krvi. Redčenje krvi bo dejansko povečalo količino krvi, izgubljene iz možganov. Če že uporabljate zdravila s sredstvi za redčenje krvi, vam bo zdravnik lahko dal druga zdravila za boj proti temu učinku ali upočasnitev krvnega tlaka, tako da se krvavitev v možganih upočasni.
1. Delovanje
Odvisno od poškodbe krvnih žil v možganih bo morda potrebna operacija, če imate krvavitev. Operacije ne morejo le popraviti škode, ampak tudi pomagati preprečiti težave v prihodnosti. Vendar mora biti območje, ki ga je udarila kap, dovolj blizu površini možganov, da lahko kirurg dostopa do krvnih žil.
Če ima kirurg dostop do prizadete krvne žile, ga lahko odstrani z operacijo. To lahko v prihodnosti zmanjša tveganje za rupturo krvnih žil. Vendar pa glede na lokacijo anevrizme odstranitev skozi to operacijo morda ne bo mogoča.
2. Navijanje
Če poškodovana arterija ni dostopna s kirurgijo, je izbira kateterizacija. Z uporabo katetra bodo različni strokovnjaki uporabljali imenovano tehniko navijanje ali embolizacija anevrizme. Ko kirurg najde zlomljeno posodo, bo spustil žico na območje. Ta žica je narejena iz mehke platine, manjše velikosti kot pramen las. Ta žica bo delovala kot mreža za strjevanje krvi in zapiranje lukenj iz drugih arterij.
3. Obrezovanje anevrizme
Zdravnik vam bo morda priporočil, da svojo anevrizmo obrežete tako, da trajno pritrdite sponke, da preprečite nadaljnje krvavitve ali celo razpoke krvnih žil. Obrezovanje na aneurizmi je kirurški poseg in se običajno priporoča le, če navijanje pričakuje, da ne bodo učinkoviti. Obrezovanje je bolj invazivno dejanje kot navijanje.
4. Rehabilitacija po kapi
Proces zdravljenja po možganski kapi je odvisen od obsega poškodbe in od tega, kateri del možganov je prizadet. Na primer, če se pojavi možganska kap na desni strani možganov, boste morda potrebovali fizično rehabilitacijo, ki se osredotoča na hojo navzgor in navzdol po stopnicah, samo oblačenje ali podkupovanje hrane v usta, ker desna stran možganov nadzoruje vidno-prostorske funkcije. Morda boste morali opraviti tudi rehabilitacijo ali korektivne ukrepe za pomoč pri dihanju, vidu, nadzoru črevesja in mehurja, govorjenju in drugih težavah.
