Endovaskularno zdravljenje je vrsta zdravljenja trok za nujne primere. To je vrsta intervencijskega zdravljenja, kar pomeni, da je to zdravljenje v obliki medicinskega postopka, ne tabletke ali infuzije.
Katere so običajne metode zdravljenja kapi?
Doslej je bilo nujno zdravljenje, ki se pogosto uporablja za možgansko kap, odlagališče, ki je bilo postavljeno pred približno 20 leti. TPA je zdravilo, ki se imenuje aktivator plazminogenskega tkiva, močan razredčilo krvi, ki se injicira v krvno žilo, običajno v roko.
Droge hitro pritečejo v možgane, kjer zdravilo deluje tako, da raztopi krvne strdke, ki povzročajo ishemične kapi.
Najnovejša in močnejša vrsta terapije možganske kapi se imenuje intra-arterijska tromboliza, vrsta interventnega endovaskularnega postopka, ki se uporablja za preprečevanje nastanka novih krvnih strdkov.
Kaj pomeni endovaskularna terapija?
Endovaskularna terapija je vrsta postopka, ki se izvede z dajanjem cevi, imenovane kateter, v krvno žilo. Namen intraarterijske terapije je postaviti kateter v arterijo, ki je krvna žila, ki je blokirana zaradi kapi. Medtem pa je tromboliza proces uničevanja krvnih strdkov.
Kaj je intraarterijska tromboliza?
Postopek intraarterijske trombolize za zdravljenje kapi je treba opraviti zelo hitro, običajno v 6 do 12 urah po pojavu začetnih simptomov kapi. Na splošno je za intraarterijsko trombolizo potrebne začetne študije skeniranja, kot je MRI / MRA v možganih, da se določi lokacijo krvnih strdkov.
Nato se v arterijo vstavi kateter, npr. Roka ali dimelj. Kateter, ki vsebuje močno zdravilo za redčenje krvi, se imenuje alteplaza. Kateter se nato previdno in postopoma infiltrira na poti do blokiranih arterij možganov, da doseže krvni strdek. Takojšnja sredstva za redčenje krvi raztopijo krvne strdke, ki so tam.
Izkušeni zdravniki morajo opraviti ta zapleten postopek in njihovo pripravo z vključevanjem skupine nevrologov, radiologov in možnih kirurgov.
Kaj je MR CLEAN?
Nizozemska fundacija za srce in druge organizacije pomagajo financirati najnovejše raziskave, imenovane MR CLEAN na Nizozemskem. Namen te študije je oceniti učinkovitost in varnost metode intraarterijske trombolize za zdravljenje kapi. Rezultate preskušanja je januarja 2015 objavil New England Journal of Medicine, v katerem je sodelovalo 500 bolnikov z možgansko kapjo iz 16 zdravstvenih centrov na Nizozemskem.
Od 500 bolnikov s kapjo je 233 bolnikov doživelo intraarterijsko trombolizo, 267 oseb pa je imelo redno zdravljenje kapi. Rezultati so pokazali, da so imeli bolniki, ki so bili podvrženi trombolizi, boljše funkcionalne rezultate z merjenjem modificiranih Rankinovih rezultatov - sistem ocenjevanja, ki se nanaša na neodvisnost posameznika po možganski kapi. Intraarterične trombolizne skupine niso imele pretiranih stranskih učinkov v primerjavi s skupinami, pri katerih ni prišlo do trombolize.
Kakšen je pomen tega zdravljenja zame?
Če imate možgansko kap, je intraarterijska tromboliza edina možnost, če pridete v bolnišnico nekaj ur po pojavu začetnih simptomov kapi. Iz varnostnih razlogov obstajajo stroga pravila glede postopkov znotraj arterijske trombolize. Če ste upravičeni do intraarterijske trombolize, morate vi ali družinski član odobriti postopek. Vendar pa ni veliko časa za dvom v odločanje, ker ko je časovno omejen čas potekel, zdravljenje ni več učinkovito in je verjetno bolj nevarno.
Če ste doživeli intraarterijsko trombolizo, potrebujete čas za okrevanje. Nekateri bolniki se popolnoma ozdravijo, ne da bi se pojavili neželeni učinki, medtem ko drugi doživijo blagi neželeni učinek zaradi kapi.
