Vsebina:
Medicinski video: Marching to Zion Full Movie with subtitles
V zgodnjih letih 20. stoletja je prva novica o rojstvu ženske, ki je bila podvržena operaciji presaditve jajčnikov, ponudila milino upanja milijonom žensk po vsem svetu, ki imajo težave z neplodnostjo, vključno s tistimi, ki so doživeli zgodnjo menopavzo, in ki so bili zdravljeni s kemoterapijo in radioterapijo. za raka.
Zahvaljujoč izboljšavam pri zdravljenju raka se mnoge mlade ženske lahko borijo proti raku in uživajo dolgo življenje in normalno življenje. Toda pri 80 do 100 odstotkih žensk, ki se zdravijo z rakom, kot so kemoterapija in radioterapija, pride do zgodnje menopavze in splošne poškodbe jajčnikov, kar pomeni, da telo ne proizvaja jajc in ženske ne morejo zanositi. Tudi če se jajčniki po zdravljenju vrnejo na običajno delovanje, imajo preživeli rakavci pogosto težave z zanositvijo, ker je njihova kakovost slabša. Nasprotno pa, če mu uspe zanositi, se lahko sooča z večjim tveganjem za spontani splav ali prezgodnji porod.
Transplantacija jajčnikov se sliši kot znanstveni fantastični film - disekcija človeškega telesa, da vzame en organ in ga po potrebi ponovno zasadi. V resnici pa je bil ta izredni postopek uspešno izveden.
Kako se izvede operacija presadka jajčnikov?
Ta operacija je še vedno precej poskusna in zelo posebna. V bistvu se ta postopek lahko izvede tako, da se sami odstranijo jajčniki, preden se izvede terapija raka ali presaditev jajčnikov. Če uporabite svoj jajčnik, vam bo zdravnik ponudil odstranitev vseh organov jajčnikov ali le delno, preden bo bolnik začel zdravljenje raka, tako da ga lahko zamrznete in shranite. Po končanem zdravljenju se lahko jajčnik vsadi nazaj v telo.
Odstranitev jajčnikov poteka s pomočjo mikrokirurške operacije z zelo majhnim rezom, ki je le 1-2 cm kirurški poseg. Operacija ključavnic omogoča, da se pooperativni čas okrevanja dovolj hitro izvaja. Jajčnik, ki je videti kot oreh, se nato vsadi z odprto kirurško tehniko, v kateri se bodo majhne krvne žile ponovno povezale, tako da bo prenašalec jajčnikov dobil ustrezno oskrbo s kisikom. Šivanje teh majhnih krvnih žil je del najbolj subtilnega in najdaljšega časa.
PREBERITE TUDI: 3 vrste učinkov kemoterapije na možgane
S premestitvijo tkiva jajčnikov zdravniki ohranijo sposobnost žensk za proizvodnjo zdravih jajčec, ki bi jih kasneje lahko uporabili za nosečnost prek IVF. Če je materina maternica zdrava, se lahko oplojeni zarodek vsadi v maternico, tako da lahko vsebuje sam plod. Če stanje maternice ni možno, se lahko ženska odloči, da bo imela nadomestno mamo za zanositev svojega otroka.
Je operacija presaditve jajčnikov varna?
Transplantacija tkiv jajčnikov pri ženskah, ki želijo imeti otroka po zdravljenju raka, se zdi varna in zelo uspešna, meni skupina strokovnjakov na Danskem, kjer se ta postopek redno ponuja. Danska je postala prva na svetu v transplantaciji jajčnikov. Samo v Demarku je bilo deset od 32 žensk, ki so imele transplantacijo jajčnikov in so želele zanositi, da so imele uspešnega zdravega otroka, mati pa zaradi tega ni imela recidiva raka.
Po tem postopku se je na svetu rodilo najmanj 36 dojenčkov, večinoma iz Danske. Polovica nosečnosti je uspešno zasnovana naravno, brez pomoči IVF. V Nemčiji, Španiji, Izraelu in Belgiji so opravili tudi veliko teh postopkov presadkov jajčnikov.
PREBERITE TUDI: Ali je res, da IVF terapija poveča tveganje za raka pri ženskah?
Ko je presaditev končana, traja več mesecev, da jajčnik začne normalno delovati. Kutluk Oktay in njegovi sodelavci, o katerih so poročali iz ABC News, so poročali v reviji ameriškega zdravniškega združenja, da so ponovno implantirani jajčniki (ne glede na to, ali so bili lastniki ali darovalci) delovali, kot so to storili; sproščanje reproduktivnih hormonov, ponovna vzpostavitev rednih menstrualnih ciklov in, kar je najpomembnejše, za plodnost, ki proizvajajo zrela jajca, ki izgledajo zdravo in normalno. Razlog, zakaj ta tehnika deluje tako učinkovito, je, da niso vsa ženska jajca v jajčnikih, ampak v zunanji kapsuli.
Zato zdravniki dejansko ne zamrznejo in odtajajo jajčnikov. Samo zamrznejo tanek del tkiva jajčnikov, kot enostavno presaditev kože. Zato je presaditev jajčnikov ambulantni postopek, ki vključuje minimalno bolečino. Transplantacijsko tkivo ima poleg ohranjanja prihodnje plodnosti še dodatno korist pri obnavljanju hormonske funkcije in zapozneli menopavzi.
Kdo je lahko kandidat za presaditev jajčnikov?
V tem času se zdi, da lahko postopek cepljenja jajčnikov deluje pri ženskah, ki imajo sestro, ki lahko zagotovi ustrezno tkivo jajčnikov ali celoten jajčnik. Pri več operacijah, ki so bile izvedene, se transplantacije jajčnikov izvajajo med istovetnimi dvojčki, s čimer se omejujejo težave z zavrnitvijo tkiva.
Za darovalce, ki želijo darovati jajčnike ženskam, ki niso povezane z družino, morajo biti organ in vsa podporna tkiva obeh zelo primerna, tako kot se dogaja z drugimi presaditvami organov.
Presadke jajčnikov se lahko izvede tudi za ženske, ki bodo prejele zdravljenje raka, in zato že od začetka razumejo posledice, da so ponavadi neplodne. Te ženske imajo možnost zamrznitve lastnega jajčnikovskega tkiva med menstruacijo. Kandidati za ta postopek so lahko tudi ženske, ki trpijo zaradi drugih bolezni, zdravljenih z zdravili proti raku, kot so kri, motnje v ledvicah in sklepih. Zdravniki plodnosti so prav tako povedali, da ženske, ki trpijo zaradi osteoporoze, lahko ugotovijo, da se njihovo stanje izboljša po presaditvi in spodbuja rednejši menstrualni ciklus.
Presadki jajčnikov so še vedno tema razprav o medicinski etiki
Strokovnjaki za plodnost so zelo veseli tega novega prodora za pare, ki imajo težave s plodnostjo. Še vedno pa so potrebne nadaljnje raziskave, ker je postopek presaditve jajčnikov še v začetni fazi. Da ne omenjam srečanja s številnimi etičnimi prednostmi in slabostmi v medicinskem svetu.
Nekateri strokovnjaki za plodnost so pokazali, da je ta postopek lahko koristen za ženske, ki želijo odlašati s starši zaradi socialnih ali kariernih razlogov. Ženske, ki spadajo v to skupino, so kot zmožnost zamrzniti tkivo jajčnikov in ga ponovno zasaditi, ko so pripravljene na otroke. Kritiki se sprašujejo, ali je to predlog, ki si zasluži etiko, in pravi, da morajo strokovnjaki za plodnost osredotočiti svoja prizadevanja in sredstva na pare, ki resnično imajo težave s plodnostjo.
PREBERITE TUDI: 10 načel diete za plodnost, ki pomagajo pri nosečnosti hitro
Nekatera neznana tveganja, povezana s postopkom, kot je možnost ponovitve raka, prav tako nekaterim strokovnjakom postavljajo vprašanje, ali bi morali pari preglasiti druge varnejše terapije za plodnost, če obstaja izbira presadkov jajčnikov. Številni primeri primerov zgoraj vključujejo predvsem sveže tkivne presadke, medtem ko bodo bolniki z rakom morali zamrzniti tkivo jajčnikov za nadaljnjo uporabo. Funkcija / odmrznjeno zamrznjeno jajčno tkivo ni bilo obetavno. Po drugi strani pa se vsak transplantacijski postopek ne konča z uspešno nosečnostjo.
Strokovnjaki svetujejo ženskam, da raziščejo vse svoje izbire, preden odpravijo konvencionalne metode zdravljenja plodnosti. Grete Brauten-Smith, medicinska sestra, specializirana za zdravljenje raka na dojki, poroča The Guardian, je dejal, da morajo biti mlade ženske, ki se soočajo z zdravljenjem raka, obveščene o koristih in tveganjih vsakega priporočila za zdravljenje pri strokovnjaku za plodnost. »Zelo pomembno je, da se takšne ženske pred začetkom zdravljenja zdravijo s strokovnjaki za plodnost. Šele takrat bodo sposobni sprejemati neodvisne in zrele odločitve o svoji prihodnji rodnosti. "
