Ali jemanje antibiotikov pri nosečnicah povzroča cerebralno paralizo in epilepsijo?

Vsebina:

Rezultati nedavne študije kažejo, da je pri ženskah, ki uporabljajo makrolidne antibiotike, bolj verjetno, da bodo rodile otroke z obema obolenjima (ali eno od njih) v primerjavi z ženskami, ki uporabljajo penicilin.

Vendar ni bilo nobene povezave med jemanjem antibiotikov med nosečnostjo in cerebralno paralizo (stanje, ki povzroča motnje gibanja) ali napadi. Rezultati opravljenih raziskav še niso zanesljivi. Obstajajo lahko drugi dejavniki, kot sta vrsta in resnost okužbe.

Ta študija ne dokazuje, da makrolidi povzročajo cerebralno paralizo ali napade. Okužba med nosečnostjo je lahko dejavnik, ki poveča tveganje za to bolezen, ne pa samo zdravljenje. Ni zdravljenja, ki je 100% brez tveganja. Ljudje morajo uporabiti najboljše dokaze za sprejemanje odločitev med koristmi in tveganji različnih izbir.

Mnogi strokovnjaki se strinjajo, da koristi zdravljenja bakterijskih okužb med nosečnostjo precej presegajo potencialno tveganje za antibiotike. Če okužba ne izgine, se lahko okužba razširi na otroka ali resneje, spontani splavi ali mrtvorojeni.

Od kod je prišlo do tega ugibanja?

Gre za retrospektivno skupinsko študijo na University College London in Farr Institute of Health Informatics Research, London, v kateri je sodelovalo 195.909 žensk, da bi ugotovili, ali so antibiotiki med nosečnostjo povezani z večjim tveganjem za cerebralno paralizo ali napadi pri otrocih.

Skupinske raziskave se pogosto uporabljajo za ugotavljanje, ali so določeni dogodki povezani z določenimi zdravstvenimi izidi. Prednost te vrste študij je, da lahko sledi velikim skupinam ljudi v daljšem časovnem obdobju, vendar ne more dokazati vzroka in posledice.

Raziskovalci pravijo, da so antibiotiki med nosečnostjo ena najpogosteje predpisanih zdravil.

Vendar pa je dejal, da je randomizirana kontrolirana raziskava (RCT), ki jo najdemo v nekaterih antibiotikih za ženske, ki so rodile prezgodaj, povezana s povečanim tveganjem za cerebralno paralizo ali napadi pri 7-letnih otrocih.

Dva antibiotika, uporabljena v prejšnjih poskusih, sta bila eritromicin, makrolid in koamoksikla, vrsta penicilina.

Raziskovalci so uporabili podatke o 195.909 ženskah, ki so se pred nosečnostjo vključile v splošno kirurgijo in so rodile otroka v 37 tednih ali po njem.

Pri ženskah z večplodnimi nosečnostmi (približno ena četrtina skupine) je bila naključno izbrana nosečnost za analizo. Ženske z otroki, ki so rojene predčasno, niso vključene, ker so prezgodaj rojeni otroci bolj izpostavljeni tveganju za razvoj cerebralne paralize in epileptičnih napadov.

Preučevali so, ali so bile ženske med nosečnostjo zdravljene s katerim koli peroralnim antibiotikom, in če je tako, zabeležili razred antibiotika, količino uživanja drog in časa med nosečnostjo.

Otroci so pod nadzorom, dokler niso stari 7 let, da bi imeli diagnozo cerebralne paralize ali kakršne koli epileptične napade, kot je zapisano v evidenci o primarnem varstvu otrok.

Raziskovalec je podatke analiziral s standardnimi statističnimi metodami. Rezultate so prilagodili, da bi videli dejavnike tveganja s širokim razponom.

To vključuje starost matere med porodom; zapleti nosečnosti; kronična stanja, kot je debelost; zdravljenje kroničnih zdravstvenih stanj med nosečnostjo; kajenje in pitje alkohola; manj druženja; in okužbe, ki lahko povzročijo poškodbo možganov zarodka.

Rezultati raziskav

Skupaj je v nosečnosti antibiotik predpisalo 64.623 (33%) žensk, 1.170 (0.60%) pa je imelo zapise z indikacijami za cerebralno paralizo ali epileptične napade ali oboje.

Ko so raziskovalci prilagodili rezultate, so ugotovili, da:

  • Med antibiotiki s cerebralno paralizo in epileptičnimi napadi ni povezave
  • V primerjavi s penicilinom so makrolidni antibiotiki povezani s 78% povečanim tveganjem za cerebralno paralizo ali epileptične napade.
  • Otroci, katerih matere med nosečnostjo prejemajo več kot 3 zdravila za antibiotike, imajo 40% tveganje v primerjavi z materami, ki se ne dobijo na recept.

Raziskovalci pravijo, da ugotovitve kažejo, da je predpisani makrolid v nosečnosti povezan s povečanim tveganjem za cerebralno paralizo ali zaseg otrok.

Špekulirajo, zakaj so makrolidi lahko povezani z nevarnostjo. Na primer, če ženska preneha jemati zdravila zaradi neželenih učinkov, lahko okužba, ki se delno zdravi, podaljša izpostavljenost možganov ploda vnetju.

Dodali pa so, da je vedno več dokazov, da je uporaba makrolida med nosečnostjo nevarna in da ima lahko to zdravilo določene škodljive učinke na plod.

Zaključek

Ugotovitve iz te velike študije kažejo, da uporaba antibiotikov v nosečnosti ni povezana s povečanim tveganjem za cerebralno paralizo ali epileptične napade. Povečano tveganje za makrolide v primerjavi s penicilinom je nezanesljivo.

Neposredna primerjava med ženskami, ki uporabljajo vsak tip antibiotika, je netočna, ker ne upošteva možnosti za nevarne dejavnike, vključno z:

  • Vrsta in resnost okužbe, ki je morda vplivala na otroka, namesto antibiotikov
  • Ali ženska uživa antibiotike ali je to le neželeni učinek antibiotika, ki je prezgodaj ustavljen. Če se antibiotiki ne porabijo, okužba morda ni popolnoma ozdravljena in lahko poškoduje otroka.
  • Drugi nemerljivi dejavniki, ki vplivajo na vrsto antibiotikov, kot so zdravila ali druga zdravstvena stanja

Poleg tega se analiza makrolidov opravi na podlagi majhnega števila žensk, zato se rezultati pojavijo tudi naključno.

Pomembno je poudariti, da bodo zdravniki predpisovali antibiotike le v nosečnosti, če menijo, da obstaja jasna klinična potreba, kjer sta mati in otrok potencialno okužena. Tveganje za kakršno koli nosečnost zaradi antibiotikov je lahko veliko večje od koristi zdravljenja.

Ali jemanje antibiotikov pri nosečnicah povzroča cerebralno paralizo in epilepsijo?
Rated 4/5 based on 1896 reviews
💖 show ads