Vsebina:
- Medicinski video: Can we eat to starve cancer? | William Li
- Kdo potrebuje testiranje na HIV?
- Vrsta testa na HIV
- 1. Serološki test
- 2. Virološko testiranje s PCR
- 3. Testiranje na protitelesa proti virusu HIV
Medicinski video: Can we eat to starve cancer? | William Li
Testiranje na HIV se opravi za diagnosticiranje ljudi, ki so bili nedavno okuženi z virusom. Poleg tega se testiranje na HIV opravi tudi za odkrivanje prej neznanih okužb in hkrati za ugotavljanje HIV statusa pri osebah, ogroženih z virusom HIV. Pari, ki se želijo poročiti, bi morali razmisliti tudi o testiranju na HIV. To naredimo, da povemo, kako preprečiti HIV. Kakšne vrste testiranja na HIV lahko potem izvedete? Tukaj je pojasnilo.
Kdo potrebuje testiranje na HIV?
Na podlagi predpisa ministra za zdravje obstaja več znakov testiranja na HIV, in sicer:
- Vsak odrasel, otrok in mladostnik z zdravstvenim stanjem, za katerega obstaja sum okužbe s HIV. Zlasti z anamnezo tuberkuloze (TB) in spolne bolezni.
- Antenatalna oskrba nosečnic in mater.
- Odrasli moški, ki zahtevajo obrezovanje kot ukrep za preprečevanje HIV.
Dojenčki in otroci z naslednjimi stanji morajo opraviti tudi test na HIV. Ti pogoji vključujejo:
- Otroci imajo bolezni, povezane z virusom HIV, kot so huda tuberkuloza ali ponavljajoče se protituberkulozne bolezni (OAT), podhranjenost ali ponavljajoča se pljučnica in kronična ali ponavljajoča se driska.
- Novorojenci matere, okužene z virusom HIV, in so sprejeli preventivne ukrepe za prenos z matere na otroka.
- Otroci, katerih družinska zgodovina ni znana.
- Izpostavljeni ali potencialno okuženi z virusom HIV preko kontaminiranih igel, ki prejemajo ponavljajoče se transfuzije in druge vzroke.
- Otroci, ki doživljajo spolno nasilje.
Poleg tega je treba rutinsko nuditi tudi testiranje na HIV:
- Seksualni delavci, injicirajoči uporabniki drog (IDU), moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), in transvestiti. Preskus je treba ponoviti vsaj vsakih 6 mesecev.
- Pari PLWHA.
- Nosečnice v razširjenih epidemičnih območjih in koncentrirane epidemije.
- Bolnikov s tuberkulozo.
- Vsakdo, ki obišče zdravstvene ustanove na območju epidemije HIV, se širi.
- Bolniki z venerično boleznijo.
- Bolnik s hepatitisom.
- Zaporniki.
Vrsta testa na HIV
1. Serološki test
Serološki testi so sestavljeni iz:
Hitri test
Hitri testi z reagenti, ki jih je ovrednotila institucija, ki jo je imenovalo Ministrstvo za zdravje, lahko odkrijejo protitelesa proti HIV-1 in HIV-2.
Hitre teste je mogoče izvajati na manj vzorcih, čakalni čas za iskanje rezultatov pa je manj kot 20 minut, odvisno od vrste preskusa, in ga mora opraviti usposobljeno medicinsko osebje.
ELISA test
Ta test na HIV zazna protitelesa za HIV-1 in HIV-2, ki jih opravi ELISA (encimsko vezan imunisorbentni preskus) ali znana tudi kot EIA (EIA)encimski imunski test).
Protitelesa so proteini, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na prisotnost tujih snovi, kot so virusi. Če je vaš test HIV na testu ELISA pozitiven, vam bo zdravnik priporočil kontrolni test z zahodnim vijakom, ki bo potrdil okužbo s HIV.
Vzorci krvi se odvzamejo s površine kože s postopkom za odvzem krvi na splošno. Nato vzorec krvi vstavimo v posebno cevko. V laboratorij se na analizo pošljejo vzorci krvi. Za test ELISA se vzorec krvi vstavi v petrijevko, ki vsebuje HIV antigene. Antigeni so tuje snovi, kot so virusi, ki povzročajo odzivnost imunskega sistema.
Če vaša kri vsebuje protitelesa proti virusu HIV, se bo kri povezala z antigenom. Nato se bo to preučilo z dodajanjem encima petrijevki, da bi pospešili kemično reakcijo.
Po tem boste videli, kako reagirajo vaša kri in antigen. Če vsebina petrijevke spremeni barvo, je lahko okužena z virusom HIV.
Rezultati testa ELISA za HIV ponavadi trajajo od enega do treh dni, vendar je to odvisno od testa, laboratorija in od tega, ali gre za test zdravja na domu.
Ker obstaja majhna verjetnost, da se bodo protitelesa osebe med testom držala ne-HIV proteinov, je potreben drugi, bolj specifičen test. Vendar se ta drugi preskus opravi, če je preskus sprva pozitiven.Ta test se imenuje Western blot.
Western blot test
Ta HIV test je test protiteles za potrditev v težkih primerih.V tem testu so proteini HIV ločeni po velikosti in električnem naboju, pa tudi s serumom na testnem traku.
Če ta test pokaže pozitiven rezultat, je serija trakov (pasu), ki kaže na specifično vezavo protiteles osebe na določene proteine virusa HIV. Ta preskus se opravi le za spremljanje začetnega pozitivnega presejalnega testa. To ni koristno, če se opravi sam.
Če na testu ELISA test HIV pokaže pozitivne rezultate, se lahko okuži s HIV. Vendar pa včasih obstajajo lažno pozitiven z zaslonom ELISA. To pomeni, da rezultati testov kažejo, da imate HIV, čeprav v resnici ne.
Zato je potreben nadaljnji test, in sicer Western blot test, da bi ugotovili, ali ste resnično okuženi z virusom HIV. Ponavadi se to zgodi, če imate bolezen, kot je lymska bolezen, sifilis ali lupus.
Za Western blot test je potreben le en dan, vendar nekateri laboratoriji ne smejo opraviti testov vsak dan.
Včasih se HIV ne pojavi na testu ELISA, tudi če ste okuženi. To se lahko zgodi, če je nekdo v zgodnjih fazah okužbe, in njihovo telo ni proizvedlo dovolj protiteles za odkriti test.
V začetni fazi okužbe s HIV, kjer je nekdo okužen z virusom HIV, vendar rezultati testov kažejo negativno, je to znano kot "obdobje okna".
Glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), obdobje okna osebe je običajno od 3 do 12 tednov. Vendar pa lahko v redkih primerih nekateri ljudje vzamejo šest mesecev, da razvijejo protitelesa.
2. Virološko testiranje s PCR
Virološke preiskave se izvajajo po metodi verižna reakcija polimeraze (PCR). Virološki test je pomemben za preverjanje HIV pozitivnih nosečnic, ki so pravkar rodile ali novorojenčkov. Dojenčkom, za katerega je znano, da so izpostavljeni virusu HIV od rojstva, se priporoča, naj pri najstarejšem virološkem testu preverijo starost šest tednov.
Poleg tega se ta HIV test priporoča za diagnosticiranje otrok, mlajših od 18 mesecev.
Ta test lahko pomaga tudi pri odkrivanju okužbe s HIV v prvih štirih tednih po izpostavitvi, preden imajo protitelesa dovolj časa za razvoj.
Če je dojenček s prvim virološkim pregledom pozitiven, je treba takoj začeti s protiretrovirusnim zdravljenjem (ART), istočasno pa vzeti še drugi vzorec krvi za drugi virološki test.
Priporočeni virološki testi so:
Kvalitativna DNK HIV (EID)
Kvalitativno DNK testiranje HIV iz popolne krvi aliSuha kri(DBS). Ta test na HIV zazna prisotnost virusa in ni odvisen od prisotnosti protiteles proti virusu HIV. Ta test se uporablja za diagnozo pri dojenčkih.
Kvantitativna HIV RNA
Kvantitativni test RNA HIV z uporabo krvne plazme. Ta HIV test se opravi za preverjanje količine virusa v krvi (virusne obremenitve) in se lahko uporablja za spremljanje ART terapije pri odraslih in diagnozo pri dojenčkih, če HIV DNK ni na voljo.
ART terapijo izvajamo tako, da zmanjšamo virusno obremenitev, idealno do nezaznavnih ravni.
Metoda testiranja virusa HIV s PCR poteka s pomočjo encima za podvojitev virusa HIV v krvi. Potem bo kemična reakcija označila virus. Ta oznaka ima obliko traku (pasu), ki se meri in uporablja za štetje števila virusov. Rezultati testiranja RNA običajno trajajo več dni do tedna.
Na splošno bo vaša virusna obremenitev označena kot "nezaznavna", če je v vašem vzorcu krvi manj kot 40 do 75 kopij. Natančno dvigalo bo odvisno od laboratorija, ki analizira vaš test. Ko je vaša virusna obremenitev visoka, imate v telesu več virusa HIV, kar pomeni, da se vaš imunski sistem ne bo pravilno boril proti HIV.
Čeprav lahko rečemo, da je ta preskus najbolj natančen, se ta test ne izvaja tako pogosto kot drugi testi za HIV, ker je cena precej draga.
3. Testiranje na protitelesa proti virusu HIV
Ab-Ag HIV test zazna protitelesa proti HIV-1 ali HIV-2, kot tudi protein, imenovan p24, ki je del virusnega jedra (antigen iz virusa). To je pomembno, ker se po začetni okužbi pojavijo tedni za tvorbo protiteles, čeprav je virus (in protein p24) v krvi. Ab-Ag testiranje omogoča zgodnje odkrivanje okužbe s HIV.
Študija je pokazala, da se diagnoza lahko izvede v povprečju en teden pred uporabo testa Ab-Ag, v primerjavi s samo testiranjem protiteles. Preskus uporablja reakcijo, znano kot "kemiluminescenca", za odkrivanje protiteles in p24 proteinskih antigenov. Z drugimi besedami, če obstajajo protitelesa ali antigeni, preskusna reakcija oddaja svetlobo, ki se pojavi na detektorju. Trenutno je odobren samo en test protiteles proti antigenu, test za arhitekturo HIV / Ab Combo. Če je ta test pozitiven, vam bo zdravnik priporočil drugi test z Western blotom.
