Vsebina:
- Medicinski video: Dr Irena Bujas - HELLP sindrom
- Najprej razumeti, kako se proces strjevanja krvi
- Kakšna je torej razlika med nenormalnostmi trombocitov in motnjami strjevanja krvi?
- Vzroki za motnje strjevanja krvi
- Vzroki nenormalnosti trombocitov
- Različni simptomi obeh
- Različne vrste pregledov za formalizacijo diagnoze
Medicinski video: Dr Irena Bujas - HELLP sindrom
Pri večini ljudi lahko krvaveče rane hitro zacelijo s samo enostavnim zdravljenjem. Vendar pa to ne velja za ljudi, ki imajo težave s procesom strjevanja krvi ali nepravilnostmi trombocitov. Ta dva pogoja sta različna, vendar oba lahko povzročita, da je kri težko strditi, zaradi česar je pogosteje krvavitev ali daljša. Kakšna je razlika med motnjami strjevanja krvi in motnjami trombocitov?
Najprej razumeti, kako se proces strjevanja krvi
Telo ima svoj mehanizem za zdravljenje krvavitvenih ran. Proces strjevanja krvi se imenuje hemostaza. Trombociti ali običajno imenovani trombociti so ena krvna celica, ki igra pomembno vlogo pri spodbujanju nastanka krvnih strdkov.
Ko se pojavi odprta rana, se bodo krvne žile okoli mesta začele zoževati, da se zmanjša pretok krvi. Ta proces zoženja bo omogočil tudi, da se celice raztrganih krvnih žil opomore in "šivajo" nazaj. Ampak samo tukaj ne morem popolnoma ustaviti krvavitve.
Za naslednjo stopnjo je potrebna le vloga trombocitov. Območje poškodovanih krvnih žil signalizira, da trombociti pridejo in se tam držijo. Ta vezava trombocitov bo aktivirala sproščanje molekul Adenozin difosfat (ADP), ki je odgovoren za povabljanje drugih trombocitov, da se držijo in oblikujejo plake trombocitov.
Zgornja reakcija bo nato aktivirala encim trombina, da se začne tvorba fibrinske pletenice. Fibrin je beljakovina faktorja strjevanja krvi v obliki vlaken preje, ki pomaga krepiti trombocitni plak. Fibrinska tkanina je odgovorna tudi za zamašitev poškodovanih žil, da bi preprečila, da bi kri prišla ven.
Po popravilu poškodovanega kožnega tkiva in krvnih žil se začne postopek strjevanja krvi. Med tem postopkom strjevanja krvi se tkanje fibrina in trombocitnega plaka uniči, ker ni več potrebno.
Prisotnost določenih bolezni ali stanj lahko povzroči motnje trombocitov ali motnje krvnih strdkov.
Kakšna je torej razlika med nenormalnostmi trombocitov in motnjami strjevanja krvi?
Tako anomalije trombocitov kot tudi motnje strjevanja krvi lahko povzročijo, da lahko zlahka doživite krvavitve ali krvavitve, ki jih je težko zdraviti. Razlika je v tem, kaj povzroča in simptomi, ki se pojavijo.
Vzroki za motnje strjevanja krvi
Motnje strjevanja krvi so stanja, ki vplivajo na koagulacijski proces, imenovane krvni strdki. Običajno se bo kri takoj začela zamrzniti, ko se pojavi poškodba, ki vam preprečuje veliko izgubo krvi, ki je lahko usodna.
Postopek strjevanja krvi lahko prekinete, če nimate dovolj faktorja strjevanja krvi. Obstaja 13 dejavnikov za strjevanje krvi. Sem spadajo fibrinogeni fibrin (faktor I) in protrombinski encim (faktor II). Izguba faktorja VIII ali faktorja IX, na primer, čeprav redka lahko povzroči hemofilijo. Večina primerov koagulacijskih motenj je genetsko stanje, ki je podedovano od staršev do otroka.
Vendar pa lahko nekatere motnje strjevanja krvi povzročijo nekatera zdravstvena stanja, kot je jetrna bolezen. Ker tvorijo faktor strjevanja krvi jetrne celice.
Motnje strjevanja krvi lahko povzročijo tudi:
- Pomanjkanje vitamina K
- Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot so antikoagulanti (ki zavirajo proces strjevanja krvi).
Vzroki nenormalnosti trombocitov
Medtem pa se razlikuje od nenormalnosti trombocitov. Nenormalnosti trombocitov lahko povzročijo motnje števila trombocitov ali nenormalna funkcija trombocitov. Nenormalnosti trombocitov niso vedno posledica genetike.
Normalno število trombocitov je 150.000-450000 trombocitov na mikroliter krvi. Če motnja povzroča čezmerno proizvodnjo trombocitov, se to stanje imenuje trombocitoza. Trombocitoza povzroča nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah telesa. Trombocitoza poveča tveganje za globoko vensko trombozo (DVT), krčne žile, srčne napade in kapi.
V nasprotju s trombocitopenijo. Trombocitopenija je nenormalnost števila trombocitov do 150.000 kosov na mikroliter krvi, celo pod 10 tisoč. Zelo nizko število trombocitov lahko povzroči smrt zaradi notranjih krvavitev. Ta zaplet se pojavlja predvsem v možganih in prebavnem traktu.
Trombocitopenija se lahko pojavi zaradi motenj v kostnem mozgu (mesto proizvodnje krvnih celic) ali hude bolezni jeter. Zmanjšanje števila trombocitov se lahko pojavi tudi zato, ker se proces uničevanja trombocitov hitro povečuje (lahko je posledica stanja hipersplenizma ali hemoragične mrzlice denga).
Različni simptomi obeh
Pri motnjah trombocitov je značilnost motnja v nastajanju števila trombocitov (lahko je več ali manj). Pri motnjah faktorjev strjevanja je raven trombocitov še vedno normalna. To lahko vpliva na različne manifestacije obeh simptomov.
Nenormalnosti trombocitov so ponavadi značilne za simptome, ki zlahka krvavijo in krvavijo in jih je težko ustaviti. Nenormalnosti trombocitov povzročajo tudi rdeče madeže na koži, imenovani ptekie.
Čeprav motnje strjevanja krvi povzročajo tudi preprosto krvavitev, vendar se simptomi nekoliko razlikujejo od nenormalnosti trombocitov. Označene nenormalnosti v faktorjih strjevanja krvi se hitro pojavijo podplutbe in modrice, krvavitve, ki jih je težko ustaviti, ali krvavitev, ki se lahko hitro ustavi, nato pa ponovno krvavijo.
Različne vrste pregledov za formalizacijo diagnoze
Nenormalnosti trombocitov in motnje strjevanja krvi je treba pregledati z laboratorijskimi testi, da dobimo uradno diagnozo. Vendar pa so potrebne vrste testov drugačne.
Glede problema faktorjev strjevanja bo zdravnik preveril PT (Protrombinski čas) in aPTT (aktiviran delni tromboplastinski čas).Podaljšani rezultati PT kažejo motnje v zunanjih dejavnikih, medtem ko podaljšani aPTT kažejo interferenco z intrinzičnimi dejavniki. Če sta oba parametra enako podaljšana, se lahko na obeh linijah pojavijo motnje.
Medtem pa so laboratorijski testi za diagnozo anomalij trombocitov z gledanjem števila trombocitov, ali je v normalnem območju in preverjanje časa krvavitve (BT / čas krvavitve).
