Vsebina:
- Kaj je duralna sinusna tromboza?
- Kaj pa duralna sinusna tromboza povzroči kap?
- Kdo je izpostavljen tveganju duralna sinusna tromboza?
- Kakšni so simptomi duralna sinusna tromboza?
- Kaj pa duralna sinusna tromboza diagnosticiran?
- Kako zdraviti duralna sinusna tromboza?
- Kirurško zdravljenje:
- Zdravstvena oskrba:
Kot drugi organi v našem telesu imajo možgani tudi sistem krvnih žil, v katerem se kisik v krvi preusmeri nazaj v pljuča, nato pa ga nadomestijo s kisikom. Ta drenažni sistem iz krvnih žil se začne iz zbirke majhnih kanalov, ki prejmejo kri iz vseh možganov. Kot majhna krvna žila, ki se razteza daleč od možganskega tkiva, se te krvne žile spajajo med seboj in tvorijo večje krvne žile, ki sčasoma združijo možgane in kosti lobanje in oblikujejo sinusni sinus. Duralni sinusi so torej največji kanali, ki izčrpajo kri iz možganov in se vrnejo v pljuča.
Obstaja več duralnih sinusov, in sicer:
Ag Superiorni in spodnji sagitalni sinusi
And Superiorni in spodnji petrozalni sinusi
Sin Prečne sinuse
⇒ Sigmoidni sinus
Sin Ravni sinusi
Ous Spremenljive sinuse
Ence Sinusno sotočje
Kaj je duralna sinusna tromboza?
Preprosto povedano, tromboza je beseda, ki opisuje nastanek krvnih strdkov. Zato je duralna sinusna tromboza tvorba krvnih strdkov v enem od zgoraj opisanih duralnih sinusov.
Kaj pa duralna sinusna tromboza povzroči kap?
Ko krvni strdek ostane v enem od sinusov možganov, se lahko krvni strdek združi v venskem sistemu možganov, zaradi česar kri ne zapusti možganskega tkiva. Sprva to ni problem, ker imajo majhne krvne žile prostor za povečanje in prilagoditev dodatne krvi. Vendar pa skozi čas nova kri, bogata s kisikom, še naprej vstopa v možgansko tkivo skozi arterije, dodatna kri pa začne povzročati pritisk na stene arterij, dokler se ne razbijejo in povzročijo krvavitev v možganih.
Ta dogodek povzroči krvavitev.
Kdo je izpostavljen tveganju duralna sinusna tromboza?
Petinosemdeset odstotkov ljudi z diagnosticirano duralno sinusno trombozo se nagiba k krvnim strdkom. Nekatera stanja ali dogodki, zaradi katerih ljudje doživljajo več krvnih strdkov, vključujejo:
. Poškodbe glave
Three zadnjih treh mesecih nosečnosti
To rodijo otroka
Birth uporaba kontracepcijskih tablet
Ar lumbalna punkcija (lumbalna injekcija)
, Okužbe, zlasti na obrazu, očeh ali ušesih
Kakšni so simptomi duralna sinusna tromboza?
Duralna sinusna tromboza lahko povzroči številne simptome od blagih, kot so glavoboli, do nenadne paralize na eni strani telesa. Znano je, da se več kot 90% ljudi z duralno sinusno trombozo pritožuje zaradi hudih glavobolov, 50% jih ima značilne simptome možganske kapi. Vendar jih približno 40% doživlja napade. V nekaterih primerih, odvisno od prizadetega sinusnega sinusa, lahko oseba izgubi spomin ali pa nenadoma preneha govoriti.
Kadar simptomi osebe vključujejo le glavobole in zamegljen vid, se lahko duralna sinusna tromboza napačno diagnosticira kot blaga intrakranialna hipertenzija ali znana tudi kot pseudotumor cerebri, ker so simptomi podobni ...
Kaj pa duralna sinusna tromboza diagnosticiran?
Po tem, ko bo v ER, bo zdravnik najprej opravil popoln nevrološki pregled in CT možganov. CT pregledi pomagajo zdravnikom ugotoviti, ali je možgane krvavitev. Če pride do krvavitve, bo zdravnik opravil operacijo za odvajanje krvi. Da bi diagnosticirali duralno sinusno trombozo, morajo zdravniki opraviti test, znan kot venografija magnetne resonance ali MRV, test, ki je podoben konvencionalni MRI, vendar kaže le kri v krvnih žilah možganov in lobanje. Preskusi ponavadi kažejo prazna območja, kjer se nahajajo krvni strdki.
Če MRV ni na voljo, se lahko CT angiografija uporablja tudi za vizualizacijo duralnih sinusov.
Kako zdraviti duralna sinusna tromboza?
Kirurško zdravljenje:
Ko duralni sinusni thombosis povzroči veliko krvavitev v možganih, je potrebna operacija za odvajanje krvi iz lobanje. To je pomembno, ker lahko krvavitev v možganih povzroči hitro herniacijo, ki vodi v smrt. Opravljen postopek se imenuje dekompresivna hemikraniektomija. V nekaterih primerih povišan intrakranialni tlak zaradi velikih kapi zahteva indukcijo hipotermije ali ohlajanja telesne temperature, kar pomaga preprečiti nadaljnjo poškodbo možganov. V nekaterih bolnišnicah so na voljo tudi nekateri eksperimentalni postopki, kjer se v sinusih lahko razgradijo krvni strdki s posebnimi endovaskularnimi tehnikami trombolize.
Zdravstvena oskrba:
Če ni kontraindikacij, morajo vsi, ki jim je diagnosticirana duralna sinusna tromboza, prejeti dolgoročno zdravljenje s sredstvi za redčenje krvi, kot so heparin, coumadin in lovenox. Ta zdravila se dajejo za preprečevanje povečanja krvnih strdkov, ki ostanejo v prizadetem sinusu duralnega predela, in za preprečevanje nastajanja novih krvnih strdkov, ki lahko povzročijo nove možganske kapi, ki so lahko slabši.
