Vsebina:
- Medicinski video: Halo, zdravnik - Možganska kap (04.10.2018)
- Nevrološki pregled
- Računalniška tomografija (CT) Scan
- Lumbalna punkcija
- Magnetna resonanca (MRI)
- Transkranialni Doppler (TCD)
- Angiografija možganov
- Elektrokardiogram
- Transtorakalni ehokardiogram (TTE)
- Ultrazvok noge
- Krvni test
Medicinski video: Halo, zdravnik - Možganska kap (04.10.2018)
Diagnoza kapi na splošno ni preveč zapletena, vendar zahteva kombinacijo hitrega medicinskega osebja, tehnologije in malo sreče, tako da je mogoče opraviti vse ustrezne teste in zdravljenje. V nadaljevanju so navedeni nekateri testi, ki jih zdravniki opravijo za diagnosticiranje kapi.
Nevrološki pregled
Ta test se opravi, da se ugotovi upad možganske funkcije, ki omogoča osebi, da ima kap.
Vsak nevrološki pregled se opravi na različnih delih možganov, ki vključujejo:
- Zavedanje ali zavedanje
- Funkcije govora, jezika in pomnilnika
- Vizija in gibi oči
- Občutek in gibanje rok in nog
- Refleksno gibanje
- Zmogljivost in ravnotežje
Računalniška tomografija (CT) Scan
Ta test se izvaja v urgentnem centru, da se odkrijejo hemoragične kapi.
Skenirana računalniška tomografija (CT) je učinkovit način, da ugotovite to bolezen, saj lahko poleg tega, da zlahka zaznavate krvavitve v možganih, to opravi tudi hitro.
CT lahko zazna tudi ishemične kapi, vendar v 6-12 urah po dogodku.
Lumbalna punkcija
Ta test se včasih izvaja tudi v prostorih za nujne primere, če obstaja močna težnja po hemoragičnih kapi iz rezultatov CT, ki kažejo nejasen pretok krvi. Ta test se opravi z vstavitvijo igle v področje pod hrbtenico, ki je dovolj varno za zbiranje cerebrospinalne tekočine (CSF).
Magnetna resonanca (MRI)
To je eden od najbolj koristnih testov pri diagnozi možganske kapi, saj lahko zazna kapi v nekaj minutah po pojavu dogodka. Rezultati opisa možganov so boljši kot CT. Zato je MRI najbolj izbran test za diagnosticiranje kapi. Posebna vrsta MRI se imenuje magnetna resonančna angiografija (MRA), ki zdravnikom omogoča natančno vizualizacijo zoženja ali blokade krvnih žil v možganih.
Transkranialni Doppler (TCD)
Ta test uporablja zvočne valove za določanje pretoka krvi skozi glavne krvne žile v možganih. Ozko področje krvnih žil kaže hitrejši pretok krvi kot normalno območje. Te informacije lahko zdravniki uporabljajo za sledenje razvoju blokiranih krvnih žil.
Druga pomembna uporaba TCD je nadzor krvnih žil v območju okoli pojavljanja hemoragičnih kapi, pri čemer imajo žile nagnjene k kontrakciji "vazospazma", ki je škodljiv za stene krvnih žil in lahko blokira pretok krvi.
Angiografija možganov
Zdravniki po možganski kapi uporabljajo ta test za pregled krvnih žil v vratu in možganih. V tem testu bo zdravnik injiciral posebno barvilo v karotidno arterijo, ki jo lahko vidimo z uporabo rentgenskih žarkov in kri bo samodejno prenesla to snov v možgane. Če so krvne žile blokirane bodisi v celoti bodisi delno ali pa pride do motenj v drugih krvnih žilah v možganih, ni ali pa obstaja le nekaj barvil, ki se prenašajo v krvni obtok, kar se lahko vidi s tem testom.
Najpogostejši vzrok možganske kapi je zoženje karotidne arterije, karotidna stenoza, ki je običajno posledica kopičenja holesterola vzdolž stene krvnih žil. To stanje lahko diagnosticiramo tudi s testom Karotid Duplex z uporabo zvočnih valov, ki tečejo skozi krvne žile.
Glede na stopnjo zoženja in simptome, ki se čutijo, je potrebna operacija za odstranitev zobne obloge iz blokirane arterije.
Angiografija možganov lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju bolezni, povezanih z hemoragičnimi kapi, in sicer anevrizme in anteriorne malformacije.
Po diagnozi možganske kapi je potreben nov test, da se določi vzrok za kap.
Elektrokardiogram
Ta test, znan tudi kot EKG ali EKG, pomaga zdravniku ugotoviti težave, povezane z električnim prevodom srca. Običajno srce utripa v pravilnem ritmu, ritmičnem vzorcu, ki kaže nemoten pretok krvi v možgane in druge organe. Vendar, ko srce doživlja motnje v svoji električni prevodnosti, bo srce nepravilno udarilo in to je stanje aritmij, kjer je srčni utrip nepravilen.
Aritmije, kot je atrijska fibrilacija, lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srčnih komorah. Ti krvni strdki se lahko kadar koli premaknejo v možgane in povzročijo kapi.
Transtorakalni ehokardiogram (TTE)
Ta test, znan tudi kot "echo test", uporablja zvočne valove za iskanje krvnih strdkov ali virov embolije v srcu. Poleg tega se uporablja tudi za iskanje nepravilnosti v delovanju srca, ki sprožijo nastajanje krvnih strdkov v srčnih komorah. Test se uporablja tudi za preiskavo, ali se krvni strdki iz nog lahko premaknejo v možgane.
Ultrazvok noge
Zdravniki običajno opravijo ta test pri bolnikih z možgansko kapjo, pri katerih je bil ugotovljen patent foramen ovale. Ta test uporablja zvočne valove za iskanje krvnih strdkov v notranji veni nog, globoko trombotično veno (DVT). DVT lahko povzroči udarce. Na začetku bodo majhni drobci DVT sproščeni in preneseni v srce preko venskega krvnega obtoka. Ko dosežemo srce, bo krvni strdek prešel z desne strani na levo stran srca preko PFO, kjer se strdek potisne skozi aorto in karotidno arterijo proti možganom, kar sčasoma povzroči kap.
Krvni test
Preiskave krvi lahko zdravnikom pomagajo pri prepoznavanju drugih bolezni, ki lahko povečajo tveganje za možgansko kap, kot so:
- Visok holesterol
- Diabetes
- Motnje strjevanja krvi
