Vsebina:
- Kaj je lipoidna necrobioza?
- Kdo ima lahko lipoidno nekrobiozo?
- Kakšni so simptomi lipoidne nekrobioze?
- Kako upravljate to stanje?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum je degenerativna bolezen vezivnega tkiva v koži. Ta bolezen se ponavadi pojavi na dnu stopala. Lezije so lahko majhne ali podaljšane na velikem območju. Oblika je navadno štrleča, rumena in izgleda voskasta, pogosto pa ima tudi vijolično obrobje.
Kaj je lipoidna necrobioza?
Lipoidna necrobioza je oteklina na koži, za katero so značilne neravne oblike nepravilnih oblik, rdečkastorjava pigmentacija in centralna atrofija.
Pri lipoidni nebrobiozi kolagen degenerira z granulomatoznim odzivom, ki je povezan z odebeljenimi krvnimi žilami in nakopičenimi maščobami.
Nekrobioza lipoidice diabeticorum je redka bolezen, ki se pojavi. Odrasle ženske so najbolj verjetna skupina. Dokler se rana ne odpre, vam ni treba skrbeti za to. Če pa imate odprte rane, se posvetujte z zdravnikom.
Kdo ima lahko lipoidno nekrobiozo?
Lipoidna necrobioza je redka bolezen kože. Čeprav je pri bolnikih z lipoidno necrobiozo (o primeri sladkorne bolezni in ⅔ z nenormalnimi tolerancami glukoze) velika prevalenca diabetesa mellitusa, je prevalenca lipoidne nekrobioze pri bolnikih s sladkorno boleznijo 1-2%.
Najpogosteje se pojavi v 30-ih letih, vendar se lahko pojavi v vsaki starosti, vključno z dojenčki. To se običajno pojavlja pri diabetikih kot pri drugih: v eni študiji je imelo približno 2% mladih z diabetesom (starih do 22 let) lipoidne necrobiozne lezije v primerjavi s tistimi brez kontrolnih osebkov.
To je 3-krat pogostejše pri ženskah kot pri moških. Pojavijo se družinske nediabetične skupine lipoidne nekrobioze, vendar zelo redko.
Kakšni so simptomi lipoidne nekrobioze?
Nebrobioza lipoidice diabeticorum povzroča madeže, podobne diabetični dermopatiji, vendar so številke manjše, večje in globlje.
Nekrobioza lipoidice diabeticorum se pogosto začne z rdečo rdečo površino. Čez nekaj časa bo izgledal kot bleščeča brazgotina z vijoličastimi robovi. Krvne žile pod kožo so lažje vidne. Včasih se nekrobioza lipoidice diabeticorum počuti srbeče in boleče. Včasih se madeži odprejo.
Najpogostejši del je pretibialno območje, vendar se lahko pojavijo na obrazu, lasišču, nogah in zgornjem delu rok, kjer so praviloma manj diagnosticirani. Pogosto ni bolečine, lahko pa je tudi zelo boleče.
Diabetiki z lipoidno nekrobiozo se pogosteje pojavljajo pri kadilcih, v primerjavi z nekadilci, čeprav prisotnost lipoidne nekrobioze ni v korelaciji s kontrolo sladkorne bolezni.
Kako upravljate to stanje?
Do sedaj ni bilo resnično učinkovitega zdravljenja. Izogniti se morate travmi. Zdravljenje ran pri vreh je enako kot pri drugih diabetičnih razjedah. Zdravljenje prve linije je običajno aktualen steroid, ki deluje. To lahko zmanjša vnetje, vendar ne vpliva na goreče lezije in lahko poslabša atrofijo, zato je v tem primeru potrebno skrbno spremljanje. Včasih pomagajo tudi intralesionalne injekcije steroidov, vendar se lahko poveča tveganje za razjede. Zdravnik lahko predpiše naslednje imunomodulatorne droge z različnimi stopnjami uspeha za zdravljenje lipoidne necrobioze: \ t
- Ciklosporin
- Aktualni takrolimus
- Terapija proti tumorskim nekroznim faktorjem alfa (anti-TNF-α)
Študije kažejo, da so spontano celjenje lipoidne nekrobioze po presaditvi trebušne slinavke in ledvic ter imunosupresivni režimi igrali pomembno vlogo pri tem.
Poleg tega lahko zdravnik da aspirin in dipiridamol. Pentoksifilin zmanjša viskoznost krvi in poveča fibrinolizo in deformacijo eritrocitov, ki bi lahko pomagali.
Včasih se uporabljajo ekscizija in cepljenje, vendar jih je težko zdraviti in se pogosto ponavljajo.
Zdravljenje je lahko fotodinamična terapija, ker ima lokalno lokalno in psoralensko retinoide z ultravijolično A (PUVA).
Lasersko zdravljenje je bilo uporabljeno za stabiliziranje lezij in zmanjšanje eritema in telangiektazij.
