Vsebina:
Medicinski video: Understanding The Dexamethasone Suppression Test
Opredelitev
Kaj je test za supresijo deksametona?
Test za supresijo deksametazona bo meril, ali je mogoče proces adrenokortikotropnega hormona (ACTH) zatreti. Ta medicinski pregled preiskuje bolezen, pri kateri nadledvična žleza proizvaja velike količine kortizola (Cushingov sindrom).
Kdaj moram opraviti test za supresijo deksametona?
Ta zdravstveni pregled se opravi, ko zdravnik sumi, da je vaše telo proizvedlo kortizol nad normalnimi mejami. Ta test je narejen, da pomaga diagnosticirati simptome Cushingovega sindroma in identificirati vzrok. Test z majhnim odmerkom bo pokazal, ali vaše telo proizvaja presežek ACTH. Medtem ko bo test visokega odmerka pomagal ugotoviti, ali je problem zakoreninjen v hipofizi. Deksametazon je umetni (sintetični) steroid, podoben kortizolu. Ta vrsta steroidov služi za zmanjšanje stopnje sproščanja ACTH pri normalni osebi. Poraba deksametazona bo privedla do zmanjšanja količine ACTH in zmanjšanja ravni kortizola v telesu.
Če hipofiza proizvede odvečni ACTH, se boste nenormalno odzvali na teste z majhnimi odmerki. Lahko pa preverite normalni odziv na rezultate visokega odmerka.
Preprečevanje in opozarjanje
Kaj moram vedeti, preden se podvržem testu supresije deksametazona?
Kot pri večini krvnih preiskav obstaja tudi minimalno tveganje za modrice na mestu injiciranja. V redkih primerih bodo krvne žile nabrekle po odvzemu vzorca krvi. To stanje, imenovano pheblitis, lahko zdravimo s toplimi obkladki večkrat na dan. Če imate krvavitveno motnjo ali uporabljate zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin) ali aspirin, je lahko neprekinjeno krvavitev problematična.
Nekateri zdravniki ocenjujejo, da bo 24-urni test urina brez kortizola natančnejši od testa supresije celokupnega deksametazona. 24-urni urinski test brez kortizola se uporablja za iskanje znakov Cushingovega sindroma. Nadalje si oglejte temo kortizola v urinu. Adrenokortikotropni hormon (ACTH) se lahko izvaja hkrati s testom kortizola.
Proces
Kaj moram storiti, preden se podvržem testu supresije deksametazona?
Od vas se bo zahtevalo, da ne jedete in pijete nič za 10-12 ur pred dnevom postopka.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultate testov. Obvestite svojega zdravnika o zdravilih na recept in zdravilih brez recepta, ki jih jemljete. Morda boste morali prenehati jemati nekatera zdravila (kontracepcijske tablete, aspirin, morfij, metadon, litij, zaviralci monoaminooksidaze [MAOI] in diuretiki) v 24 do 48 urah pred odvzemom krvi.
Če imate vprašanja v zvezi s potrebami med testom, tveganji, ki se lahko pojavijo, preskusnimi postopki ali možnimi rezultati, se posvetujte z zdravnikom za boljše razumevanje.
Kaj je postopek za supresijo deksametazona?
Noč pred vzorčenjem (običajno ob 11.00) vzamete tableto, ki vsebuje 1 mg deksametazona. Zjutraj, ponavadi ob 8h zjutraj, zdravnik vzame vzorec vaše krvi. Izogibajte se tabletam z mlekom ali antacidi, da preprečite razjede.
Pri jemanju krvi bo medicinsko osebje:
- okoli zgornje roke ovijte elastični pas, da ustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvne žile pod vezjo povečajo, kar olajša injiciranje igel v žile
- očistite del, ki ga boste injicirali z alkoholom
- injicirajte iglo v veno. Morda boste potrebovali več kot eno iglo.
- pritrdite cev na brizgo, da jo napolnite s krvjo
- odstranite vezi iz rok, ko je dovolj krvi
- po končanem injiciranju vstavite gazo ali bombaž na vbrizgani del
- pritisk na del in nato na povoj
Včasih je mogoče opraviti obsežne teste supresije deksamatona. Zlasti za ta test boste zaužili 8 tablet v 2 dneh, nato pa bo zdravnik izmeril koncentracijo kortizola v krvi in urinu.
Kaj naj naredim po opravljenem testu supresije deksametazona?
Po tem postopku se lahko takoj vrnete domov. Iz brizge morda ne boste čutili ničesar, razen če je občutek rahlo prizadet, ko je igla vstavljena v posodo. Rezultati preskusov se običajno lahko sprejmejo v nekaj dneh. Nenormalni rezultati testov imajo možnost, da po nasvetu vašega zdravnika dobijo vrsto nadaljnjih testov, da ugotovite Cushingov sindrom. Normalni rezultati testov pomenijo, da niste okuženi s Cushingovim sindromom.
Razlaga rezultatov testov
Kaj pomenijo rezultati testa?
Običajni rezultati
Normalni rezultati bodo pokazali raven kortizola v telesu manj kot 5 mcg / dL ali manj kot 138 nanomolov na liter (nmol / L).
Nenormalni rezultati
Nenormalni rezultati bodo prikazali:
- Nivoi kortizola so več kot normalni, kar kaže, da imate Cushingov sindrom.
- druge zdravstvene težave, kot so možnost za srčni infarkt ali srčno popuščanje, zvišana telesna temperatura, slaba prehrana, hipertiroidizem, depresija, anoreksija, nenadzorovana sladkorna bolezen ali odvisnost od alkohola
- rak, ki proizvaja ACTH, kot je pljučni rak
Glede na laboratorij po vaši izbiri se lahko normalno območje testiranja kreatinina razlikuje. Z zdravnikom se pogovorite o vprašanjih, ki jih imate o rezultatih vašega zdravstvenega testa.
Pozdravljeni zdravniška skupina ne nudi medicinskih nasvetov, diagnostike ali zdravljenja.
