Vsebina:
Medicinski video: Kalčkova predavanja: Boj proti diabetesu tip 1 Sean Rutar
Umetni pankreas je že dolgo sanje raziskovalcev in ljudi z diabetesom. Čeprav niso popolni, najnovejši tehnološki napredek sanje približajo realnosti.
Za osebe s sladkorno boleznijo, zlasti tiste z diabetesom tipa 1, je obvladovanje bolezni trajno. To je zato, ker trebušna slinavka ne more proizvajati insulina, hormona, ki je potreben za življenje. Premagovanje sladkorne bolezni pomeni, da se vsako uro, vsak dan, vsako leto ukvarjate s svojo nego.
Če imate sladkorno bolezen, morate biti pozorni pri spremljanju ravni sladkorja v krvi, izračunati, koliko insulina uporabljate in kdaj ga uporabljati. Morda boste potrebovali injekcije 2-4 krat na dan. Injekcije pogosto bolijo. Sčasoma lahko povzroči tudi kopičenje maščob pod kožo, imenovano lipohipertrofija. Zaradi tega stanja je telesu težje uporabljati insulin.
Veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 se namesto da bi si sami injicirali večkrat na dan, odločili za uporabo insulinske črpalke. Črpalka sprosti insulin ves dan. S črpalko se insulin pretaka skozi kateter, ki se nahaja pod kožo želodca. Lahko tudi pritisnejo gumb za sproščanje insulina po jedi. Vendar pa morajo ljudje, ki uporabljajo črpalko, biti previdni pri tem in kanal je treba odstraniti, ko se kopate ali namakate.
Ne glede na to, ali gre za črpalko ali injekcijo, je lahko obvladovanje bolezni lažje. Sistem umetne trebušne slinavke lahko pomaga obvladovati sladkorno bolezen in zmanjša možnost zapletov. Prav tako lahko lajša stres, povezan z zdravljenjem z insulinom, in izboljša kakovost vašega življenja.
Kako deluje trebušna slinavka?
Trebušna slinavka proizvaja hormone, vključno z insulinom, ki je zelo pomemben hormon. Po jemanju trebušna slinavka v krvni obtok sprosti insulin. Insulin pomaga pretvoriti sladkor (glukozo) vašega telesa v energijo. Inzulin prav tako vzpodbuja vaše srce, mišice in maščobne celice, da odvečne količine glukoze shranijo in shranijo, dokler jih ne potrebujete.
Brez insulina se lahko v krvi kopiči glukoza (hiperglikemija). Če se zdravilo ne zdravi, lahko visok krvni sladkor povzroči diabetično komo (diabetično ketoacidozo) in smrtno nevarno. Dolgoročno tveganje hiperglikemije vključuje bolezni srca, poškodbe živcev in poškodbe ledvic. Če je krvni sladkor prenizek (hipoglikemija), lahko pride do težav z vidom, tresenja in nejasnih misli. Zaradi tega se lahko onesvestite, konvulzije ali komo.
To je naloga trebušne slinavke, da sprosti inzulin ob pravem času in samo v ustreznem odmerku, da se preprečijo zapleti.
Kako bo umetna pancreas delovala?
Umetna pankreas ne bo kot naravna trebušna slinavka. To orodje ne postane notranji organ. Namesto tega je ta naprava lahko zunanji sistem, ki združuje delo sistema za stalno spremljanje glukoze z insulinsko črpalko.
Uporabljeni sta bili dve komponenti umetne trebušne slinavke. Prvič, sistem za stalno spremljanje glukoze (CGM) preverja nivo glukoze skozi senzorje pod kožo. CGM nato pošlje rezultate na brezžični monitor. Ljudje, ki uporabljajo CGM, morajo preveriti monitor, da bi ugotovili, ali so njihove ravni glukoze previsoke ali prenizke. Prav tako lahko programirajo monitor, da sproži alarm ali prebere težnjo. Drugič, insulinska črpalka, ki je nameščena v telesu, lahko odstranjuje insulin ves dan.
Tretja komponenta je najpomembnejša za umetno trebušno slinavko. To je tehnologija, ki bo CGM in insulinske črpalke omogočala medsebojno komunikacijo. To lahko zveni preprosto, toda oblikovanje tega komunikacijskega sistema je zelo zapleteno.
V sistemu umetne trebušne slinavke bo monitor glukoze poslal informacije zunanjemu kontrolorju, opremljenemu z algoritmom. S pomočjo algoritma naprava izračuna potreben odmerek in naroči črpalki, naj poda pravi odmerek insulina. Prenos informacij med temi napravami bo opravil delo uravnavanja insulina kot zdrava trebušna slinavka. Razlika za napake se bo zmanjšala, bolniki pa bodo oproščeni bremena odločanja.
Klinična preskušanja z umetno trebušno slinavko se izvajajo po vsem svetu. Vendar pa učinkovit sistem še ni na voljo. Tudi danes ameriška uprava za hrano in zdravila ni odobrila te naprave za uporabo v Združenih državah.
Kaj se lahko zgodi v prihodnosti?
Ko daje rezultate, umetna trebušna slinavka ne bo zdravilo za sladkorno bolezen. To orodje ne bo odpravilo potrebe po spremljanju ali zmanjševanju pomena prehrane in telesne vadbe, da se bolezen dobro nadzoruje.
Vendar pa lahko ta sistem bistveno zmanjša tveganje za hiperglikemijo in hipoglikemijo. To lahko spremeni obvladovanje in zdravljenje sladkorne bolezni, skupaj z življenjem ljudi, ki morajo iti skozi to.
