Vsebina:
- Medicinski video: Diabetes - Tim Riesenberger
- Za kaj je peritonealna dializa?
- Kako deluje peritonealna dializa?
- Kakšne so vrste peritonealne dialize?
- Kontinuirana ambulantna peritonealna dializa (CAPD)
- Continiusova kolesarsko podprta peritonealna dializa (CCPD)
- Kombinacija CAPD in CCPD
- Ali so potrebne prehranske spremembe?
- Kakšne so prednosti in slabosti peritonealne dialize?
- CAPD
- CCPD
- Kaj naj se spomnim?
Medicinski video: Diabetes - Tim Riesenberger
Za kaj je peritonealna dializa?
Peritonealna dializa je še en postopek, ki odstranjuje odpadke, kemikalije in dodatno vodo iz vašega telesa. Ta vrsta dialize uporablja plast želodca ali želodca za filtriranje krvi. ta plast se imenuje peritonealna membrana in deluje kot umetna ledvica.
Kako deluje peritonealna dializa?
Mešanica mineralov in sladkorja, raztopljena v vodi, imenovana dializna tekočina, teče skozi kateter v želodec. Sladkor (imenovan dekstroza) pritegne odpadke, kemikalije in dodatno vodo iz majhnih krvnih žil v vaši peritonealni membrani v dializne raztopine. Po nekaj urah se uporabljena raztopina odvaja iz želodca skozi cevko, ki prenaša odpadke iz krvi s tekočino. Nato se želodec napolni s svežo dializno tekočino in cikel se ponovi. Proces sušenja in ponovnega polnjenja se imenuje izmenjava.
Kakšne so vrste peritonealne dialize?
Na voljo so tri vrste peritonealne dialize.
Kontinuirana ambulantna peritonealna dializa (CAPD)
CAPD ne potrebuje stroja in ga je mogoče opraviti v čisti, slabo osvetljeni sobi. Pri CAPD je vaša kri vedno očiščena. Raztopine za dializo tečejo iz plastične vrečke skozi kateter in v želodec, kjer tekočina ostane nekaj ur z zapečatenim katetrom. Časovno obdobje, v katerem je dializna tekočina v želodcu, se imenuje zadrževalni čas. Nato sušite tekočino za dializo v prazno vrečko za odstranitev. Nato napolnite želodec s svežo dializno tekočino, tako da se postopek čiščenja lahko začne znova. Z CAPD, dializna raztopina ostane v želodcu za bivanje od 4 do 6 ur ali več. Postopek sušenja dializne tekočine in zamenjava s svežo raztopino traja od 30 do 40 minut. Večina ljudi spremeni dializne tekočine vsaj štirikrat na dan in ponoči spi z raztopino v želodcu. Z CAPD ni treba vstati in opravljati dializnih opravil ponoči.
Continiusova kolesarsko podprta peritonealna dializa (CCPD)
CCPD uporablja stroj, imenovan kolesar, da napolni in izprazni želodec tri do petkrat ponoči, ko spiš. Zjutraj začnete eno izmenjavo z bivanjem, ki traja ves dan. Sredi popoldneva lahko opravite dodatne izmenjave brez kolesarja, da povečate količino odloženih odpadkov in zmanjšate količino tekočine, ki ostane v vašem telesu.
Kombinacija CAPD in CCPD
Če tehtate več kot 80 kg ali če vaša peritoneum počasi filtrira odpadke, boste morda potrebovali kombinacijo CAPD in CCPD, da boste dobili pravi odmerek za dializo. Na primer, nekateri ljudje uporabljajo kolesarje ponoči, a tudi izmenjujejo čez dan. Drugi opravijo štiri izmenjave čez dan in uporabljajo minicycler, da naredijo eno ali več izmenjav ponoči. S svojim zdravstvenim delavcem boste sodelovali pri določanju najboljšega urnika za vas.
Ali so potrebne prehranske spremembe?
Prehranska peritonealna dializa se nekoliko razlikuje od prehrane s centralno hemodializo.
- Še vedno morate omejiti sol in tekočine, vendar boste morda potrebovali več kot vsako od teh snovi, v primerjavi s hemodializo v centru.
- Morate jesti več beljakovin.
- Lahko imate različne omejitve kalija. Morda boste morali jesti tudi visoko kalijevo hrano.
- Morda boste morali zmanjšati število kalorij, ki jih jeste, saj v dializni tekočini obstajajo kalorije, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase.
Zdravniki in strokovnjaki za prehrano, ki so specializirani za pomoč ljudem z odpovedjo ledvic, vam lahko pomagajo pri načrtovanju hrane.
Kakšne so prednosti in slabosti peritonealne dialize?
Vsaka vrsta peritonealne dialize ima prednosti in slabosti.
CAPD
Pro:
- To lahko storite sami.
- To lahko storite v času, ki ga izberete, dokler število izmenjav potrebujete vsak dan.
- To lahko storite na številnih lokacijah.
- Ne potrebujete stroja.
- Ne boste imeli občutka, da se čutijo številni bolniki na hemodializi.
- Ni vam treba potovati v bolnišnico trikrat na teden.
Proti:
- To lahko vpliva na vaš dnevni urnik.
- To je neprekinjeno zdravljenje in vse izmenjave je treba opraviti 7 dni v tednu.
CCPD
Pro:
- To lahko storite ponoči, še posebej, ko spite.
- Lahko se izmenjujete čez dan.
Proti:
- Potrebuješ stroj.
- Vaše gibanje ponoči je omejeno z vašo povezavo s kolesarjem motorja.
Kaj naj se spomnim?
Dializna hemodializa in peritonealna dializa sta zdravljenje, ki pomaga nadomestiti delo z ledvicami. To zdravljenje vam pomaga, da se počutite bolje in živite dlje, vendar ne zdravijo odpovedi ledvic. Čeprav bolniki z ledvično odpovedjo zdaj živijo dlje kot prej, lahko ledvična bolezen, ki se pojavi več let, povzroči težave, kot so bolezni srca, bolezen kosti, artritis, poškodbe živcev, neplodnost in podhranjenost.
Te težave ne bodo imele dialize, vendar imajo zdravniki zdaj nove in boljše načine za njihovo preprečevanje ali zdravljenje. O teh zapletih in njihovi oskrbi se posvetujte s svojim zdravnikom.
